针吸活检：提高乳腺癌早期检出率的关键技术

乳腺癌，全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直是医学界和公众关注的焦点。乳腺癌的发生和发展与多种致癌因子有关，这些因子可能导致乳腺上皮细胞的增殖失控，进而发展成恶性肿瘤。因此，早期发现和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将详细探讨针吸活检技术在乳腺癌早期诊断中的应用和重要性。

乳腺癌的早期症状

乳腺癌的早期症状相对隐蔽，但通过仔细观察和自检，仍可发现一些征兆。常见的早期症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变（如橘皮样改变或酒窝征）以及腋窝淋巴结肿大等。这些症状虽不特异，但一旦出现，应引起高度重视，并及时就医检查。此外，乳房疼痛、乳头内陷或变形也是乳腺癌可能的早期信号。

早期诊断的重要性

早期诊断对于乳腺癌患者的生存率具有决定性的影响。大量研究表明，早期治疗的乳腺癌患者五年生存率可达90%以上，而晚期患者的生存率则显著下降。因此，及时发现和诊断乳腺癌对患者的预后具有重大影响。此外，早期诊断和治疗还可以减少患者的治疗费用，减轻患者的心理和经济负担。

针吸活检技术

在众多乳腺癌诊断方法中，针吸活检因其微创、快速、准确性高的特点而成为提高早期检出率的关键技术。该技术通过细针穿刺进入疑似肿瘤组织，抽取细胞样本进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。针吸活检技术可分为细针抽吸活检（FNA）和核心针吸活检（CNB）。FNA主要适用于囊性或液体丰富肿瘤的诊断，而CNB则适用于实质性肿瘤的诊断。

针吸活检的优势

微创性

：与手术活检相比，针吸活检造成的创伤小，恢复快，患者痛苦少。针吸活检仅需局部麻醉，术后并发症少，患者无需住院。

快速性

：针吸活检操作简便，样本分析速度快，为患者争取了宝贵的治疗时间。从穿刺到获得病理结果通常只需1-2天，远快于手术活检。

准确性

：针吸活检能够提供肿瘤细胞的直接证据，病理学检查结果准确率高，有助于医生制定准确的治疗方案。对于乳腺肿块的定性诊断，针吸活检的准确率可达90%以上。

针吸活检的适应症

针吸活检适用于乳腺肿块的定性诊断，尤其对于影像学检查结果不明确或手术风险较高的患者，针吸活检提供了一个有效的诊断途径。此外，针吸活检还可用于乳腺癌术前分期、术后复发监测以及转移性乳腺癌的诊断。

其他诊断方法

除了针吸活检外，乳腺癌的早期诊断还依赖于自我检查、影像学检查（如乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像）以及基因检测等方法。这些方法与针吸活检相辅相成，共同提高了乳腺癌的早期检出率。自我检查可以帮助女性了解自身乳房的正常状态，发现早期异常。影像学检查可以发现乳腺组织中的异常肿块和钙化，为针吸活检提供定位信息。基因检测可以评估患者携带乳腺癌易感基因的情况，指导个体化筛查和预防。

结语

针吸活检技术凭借其微创、快速和高准确性，在乳腺癌早期诊断中发挥着不可替代的作用。对于提高乳腺癌早期检出率和改善患者预后具有重要意义。因此，提高公众对乳腺癌早期症状的认识，推广针吸活检技术的应用，对于降低乳腺癌的死亡率具有积极作用。同时，我们还需要加强乳腺癌的筛查和宣教工作，提高女性对乳腺癌的认识和自我保健意识，实现乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗，提高患者的生存率和生活质量。

杨军

新乡医学院第一附属医院