免疫治疗在肺鳞癌术后康复中的作用与进展

免疫治疗作为肺鳞癌术后康复的关键策略 肺鳞癌是一种严重的非小细胞肺癌（NSCLC）类型，对患者健康构成严重威胁。随着医学科技的迅猛发展，肺鳞癌的治疗手段也在不断更新与进步。其中，免疫治疗作为新兴疗法，近年来在肺鳞癌的治疗中显示出了显著的治疗效果，尤其在手术切除肿瘤后的患者康复中发挥着重要作用。本文将探讨免疫治疗在肺鳞癌术后康复中的作用与进展，并阐述其在降低复发风险、提高患者生存质量方面的重要意义。

一、免疫治疗的定义与机制 免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统以识别和攻击癌细胞的治疗方法。与传统的化疗和靶向治疗不同，免疫治疗主要通过解除肿瘤对免疫细胞的抑制，恢复免疫细胞的杀伤功能，达到控制肿瘤生长和转移的目的。具体而言，免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法和肿瘤疫苗等几类。免疫检查点抑制剂通过阻断免疫抑制信号通路，恢复T细胞的抗肿瘤活性；细胞免疫疗法通过体外扩增和修饰患者自身的免疫细胞，提高其抗肿瘤能力；肿瘤疫苗则通过激活机体对肿瘤抗原的免疫应答，增强抗肿瘤免疫。

二、免疫治疗在肺鳞癌术后康复中的应用 肺鳞癌患者在接受手术治疗后，体内可能仍残留微小的肿瘤细胞，这些细胞是术后复发和转移的潜在风险。免疫治疗通过增强机体的免疫监控能力，有助于清除这些残留的肿瘤细胞，降低复发风险。此外，免疫治疗还能改善肿瘤微环境，减少肿瘤的免疫逃逸，提高治疗效果。多项临床研究结果显示，免疫治疗能显著延长肺鳞癌患者的生存时间和提高生活质量，尤其在PD-L1高表达的患者中疗效更为显著。

三、免疫治疗的副作用管理 虽然免疫治疗相较于化疗具有较小的副作用，但患者在接受治疗过程中仍可能出现免疫相关不良反应，如皮疹、肠炎、肝炎等。这些不良反应被称为免疫相关不良事件（irAEs），可能影响多个器官系统。因此，对于接受免疫治疗的患者，需要密切监测其免疫相关不良反应，并采取相应的管理措施，以确保治疗的安全性和有效性。对于轻度至中度的irAEs，可以采用对症治疗和支持治疗；对于重度irAEs，则可能需要暂停或永久停止免疫治疗，并使用免疫抑制剂如皮质类固醇等进行治疗。

四、生活方式调整与免疫治疗的协同作用 除了药物治疗外，生活方式的调整对于肺鳞癌术后康复同样重要。合理的饮食、适量的运动和良好的心理状态都有助于增强机体的免疫功能，与免疫治疗形成协同作用，提高治疗效果。患者应在医生的指导下，制定个性化的生活方式调整方案，以促进康复进程。例如，患者可以增加富含抗氧化剂和免疫增强食物的摄入，如新鲜水果、蔬菜和全谷物等；进行适度的有氧运动和力量训练，以增强体质和提高免疫力；保持良好的心理状态，通过心理咨询、放松训练和社交支持等方式减轻焦虑和抑郁情绪。

五、免疫治疗的未来展望 随着免疫治疗研究的不断深入，未来有望为肺鳞癌患者带来更多的治疗选择和更好的预后。一方面，新的免疫治疗药物和治疗策略正在不断开发，如双特异性抗体、细胞因子治疗和免疫细胞疗法等，将为肺鳞癌患者提供更多的治疗选择。另一方面，个体化和精准化的免疫治疗策略也将得到进一步发展，通过基因检测、生物标志物分析和免疫微环境评估等方法，为患者提供更为精准的治疗方案。此外，免疫治疗与其他治疗方法的联合应用，如免疫治疗与化疗、靶向治疗和放疗的联合，也将进一步提高肺鳞癌的治疗效果。

综上所述，免疫治疗在肺鳞癌术后康复中发挥着重要作用，通过激活和增强患者的免疫系统，有助于降低肿瘤复发风险，提高生存质量。随着免疫治疗研究的不断深入，未来有望为肺鳞癌患者带来更多的治疗选择和更好的预后。患者应在医生的指导下，积极采用免疫治疗，并配合生活方式调整等措施，以促进康复进程。同时，我们也期待免疫治疗在肺鳞癌治疗中取得更多的突破，为患者带来更多的希望和光明。

李振宇

华中科技大学同济医学院附属协和医院本部