放疗联合顺铂化疗：鼻咽癌治疗的新策略

鼻咽癌因其发病部位隐匿、侵袭性强、易发生远处转移等特点，对患者的生命健康构成了严重威胁。头颈部恶性肿瘤中，鼻咽癌的发病率较高，且预后相对较差。然而，随着医学技术的不断发展，鼻咽癌的治疗手段也在不断优化，为患者带来了新的治疗希望。

放疗是鼻咽癌治疗的主要手段之一。通过高能射线直接作用于肿瘤细胞，破坏其DNA结构，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。放疗能够精确地定位肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。然而，单纯的放疗往往难以彻底清除肿瘤细胞，且可能对周围正常组织造成一定的损伤。因此，为了提高治疗效果和患者的生活质量，放疗联合化疗成为一种必然趋势。

顺铂是一种广谱抗肿瘤药物，具有细胞毒性强、作用机制明确等优点，在鼻咽癌的放疗联合化疗中发挥着重要作用。顺铂通过与DNA结合，形成DNA-铂复合物，阻碍DNA复制和转录，从而抑制肿瘤细胞的生长。此外，顺铂还能增强放疗的敏感性，提高肿瘤细胞对射线的杀伤效果。临床研究证实，顺铂与紫杉醇、氟尿啶等药物的联合应用，可显著提高鼻咽癌患者的局部控制率和总生存率，降低复发和转移的风险。

单药顺铂作为放疗的辅助用药，同样可提高鼻咽癌的局部控制率，减少肿瘤的复发和转移。顺铂的细胞毒性作用可有效杀伤残留的肿瘤细胞，降低放疗后的复发风险。同时，顺铂还能减轻放疗引起的局部炎症反应，缓解患者的症状，改善生活质量。然而，顺铂的使用也伴随着一定的副作用，如恶心、呕吐、肾功能损害等。因此，合理应用顺铂，平衡疗效和安全性，对提高鼻咽癌患者的生活质量至关重要。

放疗联合顺铂化疗作为一种新兴的鼻咽癌治疗策略，已在临床实践中展现出良好的疗效和安全性。合理应用顺铂，充分发挥其细胞毒性作用，提高鼻咽癌的局部控制率，改善患者的生活质量。同时，密切监测顺铂的副作用，及时调整治疗方案，以确保患者的安全和疗效。

随着医学技术的不断进步，放疗联合顺铂化疗将在鼻咽癌的综合治疗中发挥更大的作用。个体化治疗方案的制定，能够进一步提高治疗效果，降低副作用，为患者带来更好的生活质量。未来，随着靶向治疗、免疫治疗等新兴治疗手段的发展，鼻咽癌的综合治疗将更加精准、高效，为患者带来新的希望。

总之，鼻咽癌的治疗需要综合运用多种手段，包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。放疗联合顺铂化疗作为一种新兴的治疗策略，已展现出良好的疗效和安全性，为鼻咽癌患者带来了新的治疗希望。合理应用顺铂，充分发挥其细胞毒性作用，提高鼻咽癌的局部控制率，改善患者的生活质量。同时，密切监测顺铂的副作用，及时调整治疗方案，以确保患者的安全和疗效。随着医学技术的不断进步，相信放疗联合顺铂化疗将在鼻咽癌的综合治疗中发挥更大的作用，为患者带来新的希望。

李道明

苏州大学附属第一医院十梓街院区