肿瘤治疗中肝肾功能损害的管理策略

肿瘤治疗过程中药物不良反应的管理是提高治疗效果和患者生活质量的关键。在众多不良反应中，肝肾功能损害是较为常见且严重的一类。肝脏和肾脏作为人体内重要的解毒和排泄器官，在化疗、靶向治疗和免疫治疗等治疗过程中，药物可能对其功能产生影响，从而影响治疗效果和患者的整体健康状况。

肝肾功能损害的不良反应

肿瘤治疗药物可能引发的不良反应多种多样，其中肝肾功能损害主要表现为转氨酶和胆红素水平升高，肌酐水平上升等。这些症状可能提示肝脏解毒能力下降和肾脏排泄功能受损，严重时可能影响治疗效果和患者的生活质量。

管理策略

预防性治疗

预防性治疗是管理肝肾功能损害的关键环节。在治疗前，医生会对患者进行全面的肝肾功能评估，并根据评估结果调整治疗方案。对于存在肝肾功能不全风险的患者，可能需要减少药物剂量或选择对肝肾影响较小的药物。同时，预防性使用保肝药物和保护肾脏的药物，可以减轻药物对肝肾的损害。

定期监测

在治疗过程中，定期监测肝肾功能指标是必不可少的。一旦发现肝肾功能异常，应及时调整治疗方案。这可能包括暂时停用或减量可能引起损害的药物，以及增加对肝肾有保护作用的药物。监测指标包括血清转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮等，这些指标的变化可以反映肝肾功能的状态，为临床决策提供依据。

对症治疗

对症治疗也是管理肝肾功能损害的重要环节，如使用利尿剂控制水肿、使用保肝药物改善肝功能等。这些对症治疗措施有助于缓解症状，减轻患者的痛苦。对于肾功能不全的患者，可能需要限制蛋白摄入，以减轻肾脏的负担。

健康生活方式

健康生活方式对于减轻肿瘤治疗引起的肝肾功能损害同样重要。患者应保持均衡的饮食，避免高脂、高盐、高糖的食物，以减轻肝肾的负担。适量饮水有助于促进代谢废物的排出，保护肾脏功能。同时，适度的运动可以提高机体的整体健康状况，有助于改善肝肾功能。此外，戒烟戒酒也是保护肝肾的重要措施。

心理支持

心理支持在肿瘤治疗中同样不可忽视。患者和家属的积极参与，对于提高治疗效果和生活质量具有重要意义。心理干预可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，增强对治疗的信心和配合度。良好的心理状态有助于提高患者的依从性，使治疗方案得以顺利实施。

结论

肿瘤治疗中肝肾功能损害的管理是一个多方面的综合过程，涉及预防性治疗、剂量调整、对症治疗、健康生活方式和心理支持等多个方面。通过综合管理策略，可以有效减轻肿瘤治疗引起的肝肾功能损害，提高患者的治疗效果和生活质量。这不仅需要医生的专业指导和治疗，也需要患者和家属的积极配合，共同面对治疗过程中可能出现的挑战。只有医患双方共同努力，才能最大限度地降低肿瘤治疗对肝肾功能的影响，保障患者的健康和生活质量。

赵润泽

临泉县人民医院