鼻咽癌患者放化疗期间皮肤反应的识别与护理策略

鼻咽癌作为一类常见的恶性肿瘤，其治疗方法主要包括放疗和化疗。然而，在治疗过程中，患者可能会经历多种不良反应，其中皮肤反应是较为常见的一种。本文旨在探讨鼻咽癌患者在放化疗期间皮肤反应的识别与相应的护理策略，以期提高患者的生活质量。

首先，了解鼻咽癌放化疗期间皮肤反应的识别至关重要。放疗和化疗可能导致皮肤出现红斑、瘙痒、脱屑甚至溃疡等反应，这些症状可能在治疗区域的皮肤上表现得尤为明显。皮肤反应的发生，不仅给患者带来生理上的不适，还可能影响其心理健康和社会功能。

针对这些皮肤反应，护理策略的制定显得尤为重要。以下是几种有效的护理方法：

皮肤护理：保持皮肤清洁和干燥，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂，减少皮肤接触化学物品的机会。此外，使用温和的保湿产品可以帮助缓解皮肤干燥和瘙痒。患者应避免长时间暴露在阳光下，以减少紫外线对皮肤的损伤。

口腔清洁：由于放化疗可能引起口腔黏膜炎，因此保持口腔卫生，定期使用温和的漱口水，避免食用刺激性食物，对预防和减轻口腔黏膜炎至关重要。患者应定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

饮食调整：消化系统症状是放化疗常见的副作用之一。患者应选择易消化、营养丰富的食物，避免高脂肪和油腻食品，同时保持充足的水分摄入。合理饮食有助于减轻放化疗对胃肠道的刺激，改善患者的营养状况。

血液学支持治疗：骨髓抑制是化疗的常见副作用，可能导致白细胞、血小板等血细胞减少。在医生指导下，可能需要进行血液制品的补充或使用生长因子等药物。及时纠正骨髓抑制，有助于维持患者的免疫功能和凝血功能，减少感染和出血的风险。

听力保护：部分化疗药物可能对听力造成损害，因此在使用这些药物时，应采取听力保护措施，如佩戴耳塞等。对于需要接受耳部放疗的患者，也应采取相应的听力保护措施。

营养与休息：保证充足的营养摄入和适当的休息，有助于提高机体对放化疗的耐受性，减少疲劳感。患者应根据个人情况，制定合理的饮食和休息计划，必要时可寻求营养师的帮助。

心理支持：放化疗期间，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者建立积极的心态，应对治疗带来的压力。必要时可寻求专业心理咨询。

运动与康复：在医生指导下，患者可适当进行体育锻炼和康复训练，以提高身体素质和生活质量。运动和康复有助于改善患者的生理和心理状况，增强对放化疗的适应能力。

总之，鼻咽癌患者在放化疗期间，皮肤反应是常见的不良反应之一。通过上述护理策略的实施，可以有效地减轻皮肤反应，改善患者的生活质量。患者及家属应积极与医疗团队沟通，共同制定个性化的治疗和护理计划，以应对放化疗带来的挑战。同时，医护人员应加强健康教育，提高患者对放化疗不良反应的认识，帮助患者树立战胜疾病的信心。只有医患共同努力，才能使鼻咽癌患者在放化疗期间获得最佳的治疗效果和生活质量。

张慧

山东省肿瘤防治研究院