胰腺疾病的双重面孔：癌症与炎症的区分

胰腺，这个藏于人体腹部深处不起眼的器官，却肩负着消化食物与调节血糖的双重任务。胰腺分泌的胰液含有多种消化酶，如胰脂肪酶、胰蛋白酶和胰淀粉酶等，它们是分解食物中脂肪和蛋白质的关键。此外，胰腺中的胰岛细胞分泌胰岛素和胰高血糖素，这两种激素协同作用于血糖水平的精细调节，维持血糖平衡。然而，胰腺的健康也不容忽视，胰腺癌和胰腺炎是两种常见的胰腺疾病，它们虽然均源于胰腺，但在病理性质、临床表现、诊断方法和治疗策略上存在显著差异。

胰腺癌是起源于胰腺上皮细胞的恶性肿瘤，占所有癌症的3%左右。胰腺癌因其位置隐秘，早期症状不明显，常在晚期才被发现，导致其死亡率极高。胰腺癌常见的症状包括持续性腹痛、黄疸（皮肤和眼睛出现黄染）、体重下降和消化不良等，这些症状在早期往往不典型，容易被忽视。胰腺癌的诊断依赖于多种影像学检查，包括CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和PET-CT（正电子发射断层扫描），以及血液生物标志物CA19-9的检测。治疗方面，手术切除是首选，但由于许多患者在确诊时已处于晚期，手术机会有限，综合治疗成为主要的治疗手段，包括化疗、放疗、靶向治疗等。

胰腺炎则是一种炎症性疾病，分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎的症状较为明显，包括剧烈腹痛、恶心、呕吐、发热，常与胆石症、大量饮酒或高脂血症有关。慢性胰腺炎是一种慢性进展性疾病，症状较为隐匿，可能包括腹痛、消瘦和脂肪泻等。诊断胰腺炎主要依据患者的症状、体征和血清酶学检查，如血清淀粉酶和脂肪酶水平的升高。治疗急性胰腺炎主要是控制炎症、缓解症状和维持水电解质平衡；慢性胰腺炎则需要长期管理，包括饮食调整、酶替代治疗和控制并发症。

胰腺癌和胰腺炎虽然同源于胰腺，但它们在病理性质、临床表现、诊断方法和治疗策略上的差异显著。了解这些差异，对于提高公众对胰腺疾病的认识、促进早期诊断和治疗、改善患者预后具有重要意义。公众应该增强对胰腺疾病的认知，一旦出现相关症状，应及时就医，以便进行早期诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。同时，通过健康的生活方式，比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也可以降低胰腺疾病的风险。

胰腺作为消化系统和内分泌系统的重要组成部分，其健康对人体健康至关重要。胰腺疾病不仅影响消化系统的正常功能，还可能对血糖水平产生影响，从而影响整体健康。因此，了解胰腺的功能和胰腺疾病的相关知识，对于维护胰腺健康和预防胰腺疾病具有重要意义。

胰腺疾病的症状多样，且早期症状往往不典型，容易被忽视。因此，提高对胰腺疾病症状的认识和警觉性，对于早期发现和诊断胰腺疾病至关重要。一旦出现腹痛、黄疸、体重下降、消化不良等症状，应及时就医，进行相关检查和诊断。

胰腺疾病的诊断和治疗需要多学科协作，包括消化内科、外科、影像科、病理科等多个学科。通过综合影像学检查、实验室检查和临床表现，可以对胰腺疾病进行准确的诊断和评估。治疗胰腺疾病需要个体化方案，根据患者的具体情况和疾病进展，制定合适的治疗计划。

胰腺癌的治疗主要包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是胰腺癌的首选治疗方法，但由于许多患者在确诊时已处于晚期，手术机会有限。化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段，可以提高胰腺癌患者的生存质量和生存期。

胰腺炎的治疗需要根据急性和慢性胰腺炎的不同特点，制定相应的治疗方案。急性胰腺炎的治疗主要是控制炎症、缓解症状和维持水电解质平衡；慢性胰腺炎则需要长期管理，包括饮食调整、酶替代治疗和控制并发症。

总之，胰腺疾病是一类复杂的疾病，其诊断和治疗需要多学科协作和个体化方案。提高公众对胰腺疾病的认知，增强对胰腺疾病症状的警觉性，对于早期发现和诊断胰腺疾病、提高治愈率和生存质量具有重要意义。通过健康的生活方式，也可以降低胰腺疾病的风险。

刘亮

天津市肿瘤医院