卵巢癌筛查：识别高危因素与早期干预

卵巢癌，作为一种对女性健康构成重大威胁的恶性肿瘤，因其早期症状不明显而难以被早期发现。许多患者在确诊时已进入疾病的晚期，因此，提高公众对卵巢癌筛查的意识显得尤为重要，特别是对高危人群的早期识别和干预。

卵巢癌的高危因素

年龄因素

：卵巢癌的发病风险随年龄增长而增加，特别是50岁以上的女性。随着年龄的增长，卵巢逐渐衰老，细胞分裂和DNA修复机制可能发生异常，增加癌变的风险。

遗传因素

：携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性，卵巢癌患病风险显著增加。这些基因突变会影响DNA的修复机制，使细胞更易发生癌变。有家族卵巢癌史的女性也应高度警惕。

内分泌因素

：长期月经不调、未生育或晚育等内分泌紊乱状态，可能增加卵巢癌的风险。内分泌紊乱可能导致卵巢长期受到激素刺激，增加癌变风险。

卵巢癌的筛查方法

针对这些高危因素，建议高风险人群进行定期的医学检查。

血清肿瘤标志物检测

：CA-125是卵巢癌中最常用的血清肿瘤标志物，其水平的升高可能提示卵巢癌的存在。然而，CA-125特异性较低，其他非恶性病变（如子宫内膜异位症）也可能导致其升高，需结合其他检查综合判断。

盆腔超声检查

：通过超声检查可以观察卵巢的形态和大小，发现异常肿块。超声检查无创、简便，可作为卵巢癌筛查的初步手段。

CT或MRI检查

：对于CA-125升高或超声发现异常的患者，进一步行CT或MRI检查，有助于明确肿瘤的性质和分期。

这些检查有助于及时发现卵巢的异常变化，并采取相应的干预措施。

卵巢癌的病理类型与治疗

了解卵巢癌的病理类型对于制定治疗方案至关重要。

上皮性卵巢癌

：这是最常见的类型，占所有卵巢癌的大部分。上皮性卵巢癌可分为浆液性、粘液性、子宫内膜样等多种亚型，不同亚型的治疗策略略有差异。

生殖细胞肿瘤

：较为少见，通常发生在年轻女性中。生殖细胞肿瘤包括无性细胞瘤、畸胎瘤等，对化疗较敏感，预后相对较好。

性索间质肿瘤

：包括颗粒细胞瘤和支持细胞瘤等，较为罕见。性索间质肿瘤生长较慢，手术切除后预后较好。

不同类型的卵巢癌需要不同的治疗策略，包括手术切除、化疗、放疗或靶向治疗等。手术是卵巢癌治疗的主要手段，尽可能切除肿瘤组织。术后根据病理类型和分期，辅助化疗或放疗，以消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。近年来，靶向治疗和免疫治疗在卵巢癌中也显示出良好的应用前景。

卵巢癌的预防措施

除了筛查和治疗，保持健康的生活方式也是预防卵巢癌的有效手段。

均衡饮食

：摄入足够的水果、蔬菜和全谷物，减少高脂肪和高糖食物的摄入。均衡饮食有助于维持内分泌平衡，降低卵巢癌风险。

适量运动

：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快步走、游泳或骑自行车。适量运动可以促进血液循环，增强免疫力，降低卵巢癌风险。

避免不良习惯

：戒烟和限制酒精摄入，减少卵巢癌的风险。吸烟和饮酒是多种癌症的危险因素，应尽量避免。

定期体检

：定期进行妇科检查，特别是有高危因素的女性，有助于及时发现卵巢的异常变化。

结论

卵巢癌的早期筛查和干预对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。通过识别高危因素、定期进行筛查和保持健康的生活方式，我们可以更好地预防卵巢癌，保护女性健康。让我们共同努力，提高对卵巢癌的认识，为女性健康保驾护航。

杨云

红河哈尼族彝族自治州第三人民医院