骨肉瘤康复中物理疗法改善关节活动度的效果

物理疗法在骨肉瘤康复治疗中的作用及其评估方法

骨肉瘤，作为一种恶性程度高、预后较差的恶性肿瘤，给患者的身心健康带来了极大的影响。在骨肉瘤的综合治疗中，除了手术、化疗、放疗等常见手段外，物理疗法也发挥着举足轻重的作用。本文将详细介绍物理疗法在骨肉瘤康复中的作用及其评估方法，以期为临床治疗提供参考。

缓解疼痛

骨肉瘤患者常因肿瘤生长或治疗而出现剧烈疼痛，严重影响生活质量。物理疗法通过多种手段，如冷热敷、电刺激和超声波等，可以有效缓解疼痛。冷敷可以减轻局部炎症反应，缓解疼痛；热敷可以促进血液循环，改善局部营养供应，加速疼痛部位的修复；电刺激通过刺激神经末梢，阻断疼痛信号的传导；超声波则可以改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛。

改善关节活动度

骨肉瘤患者常因肿瘤侵犯或手术治疗而出现关节僵硬，影响关节的正常活动。物理疗法通过被动关节活动、主动关节活动和肌肉力量训练等方法，增强关节的灵活性和稳定性，从而改善关节活动度。被动关节活动可以维持关节活动范围，防止关节僵硬；主动关节活动可以增强关节周围肌肉的力量，提高关节稳定性；肌肉力量训练则可以增强肌肉对关节的保护作用，防止关节损伤。

增强肌肉力量

骨肉瘤患者由于长期卧床或活动受限，容易出现肌肉萎缩和力量下降。物理疗法通过有针对性的肌肉训练，如抗阻训练、渐进性力量训练等，有助于恢复和增强肌肉力量，提高患者的活动能力。肌肉训练可以增强肌肉的耐力和力量，提高肌肉对关节的保护作用，减少关节损伤的风险。

提高骨折愈合速度

骨肉瘤患者常伴有骨折风险，物理疗法通过促进血液循环和改善局部营养供应，有助于骨折的愈合。物理疗法可以采用电刺激、超声波、磁疗等方法，促进骨折部位的血液循环，改善局部营养供应，加速骨折愈合。此外，物理疗法还可以通过控制炎症反应，减轻疼痛，改善患者的生活质量。

预防淋巴水肿

骨肉瘤患者手术或放疗后，淋巴循环可能受到影响，导致淋巴水肿。物理疗法通过淋巴引流和穿戴压力衣等措施，可以有效预防和减轻淋巴水肿。淋巴引流可以促进淋巴液的流动，减轻淋巴水肿；压力衣则可以通过外部压力，促进淋巴液回流，改善淋巴水肿。

评估方法

为了全面了解物理疗法的治疗效果，可以采用多种评估方法，如VAS评分评估疼痛程度、关节活动度测量评估关节灵活性、肌肉力量测试评估肌肉力量等。VAS评分是一种常用的疼痛评估方法，可以量化疼痛程度，为疼痛治疗提供参考；关节活动度测量可以评估关节的活动范围和灵活性，为关节康复提供依据；肌肉力量测试可以评估肌肉的力量和耐力，为肌肉训练提供指导。

综上所述，物理疗法在骨肉瘤康复治疗中发挥着重要作用，能够从多个方面改善患者的生活质量。通过有效的评估方法，医生和治疗师可以及时了解治疗效果，并据此调整治疗方案，以达到最佳的康复效果。物理疗法与手术、化疗、放疗等治疗手段相结合，可以为骨肉瘤患者提供全面、有效的康复治疗，提高患者的生存质量和预后。

张能冲

上海交通大学医学院附属瑞金医院