早期肝癌征兆的识别与生存率提高

肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。由于其早期症状的不明显性，许多患者在确诊时病情已进展到晚期。因此，识别早期肝癌的征兆对于提高生存率至关重要。以下是早期肝癌可能表现出的一些征兆，以及如何通过预防措施降低患病风险。

乏力与体重下降

：早期肝癌患者可能会经历不明原因的乏力和体重下降，这可能是由于肝功能受损导致营养吸收不良。肝脏是人体重要的代谢器官，其功能受损时会影响脂肪、蛋白质和碳水化合物的代谢，导致能量供应不足，从而引发乏力和体重减轻。

上腹部不适

：部分患者可能会感受到上腹部的不适或疼痛，这可能与肿瘤压迫周围组织有关。随着肿瘤的增大，可能会压迫肝脏包膜或周围组织，引起疼痛感。这种疼痛通常是隐痛或钝痛，可持续或间歇性发作。

黄疸

：黄疸是肝癌的一个常见症状，表现为皮肤和眼睛的黄染，这是由于肝脏功能受损导致胆红素代谢异常。胆红素是血红蛋白代谢的终产物，正常情况下由肝脏代谢和排泄。当肝脏功能受损时，胆红素的代谢和排泄受阻，导致血清胆红素水平升高，从而引起黄疸。

消化不良与发热

：消化不良和间歇性发热也可能是肝癌的早期症状，这与肝脏功能异常和肿瘤本身的炎症反应有关。肝脏功能异常会影响胆汁分泌和消化酶的合成，导致消化不良。肿瘤的炎症反应可引起发热，表现为低热或中度发热。

肝脏肿大与腹水

：随着病情发展，患者可能会出现肝脏肿大和腹水，这是由于肿瘤增大压迫肝脏或影响其正常功能。肝脏肿大可导致门静脉压力升高，引起腹水。腹水是肝癌晚期的常见并发症，严重影响患者的生活质量。

为了提高早期肝癌的识别率，建议定期进行血液检查，如甲胎蛋白（AFP）水平检测，以及影像学检查，如超声、CT或MRI。甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，其水平升高与肝癌的发生密切相关。影像学检查可以帮助医生发现肝脏的异常变化，如肿瘤的大小、位置和形态。在必要时，活组织检查（肝穿刺）也是确诊的重要手段。

预防肝癌的措施包括避免慢性肝病，如乙型肝炎和丙型肝炎，通过接种疫苗和避免高风险行为来预防病毒感染。同时，保持健康的生活习惯，如戒酒、均衡饮食和适量运动，有助于维护肝脏健康。戒酒可以减少酒精对肝脏的损害，预防酒精性肝病。均衡饮食可以提供充足的营养，有利于肝脏的修复和再生。适量运动可以促进新陈代谢，减轻肝脏的负担。

定期体检，特别是对于有肝病史的人群，可以及早发现肝脏的异常变化。建议每半年或一年进行一次肝功能检查和腹部超声检查，以监测肝脏的状况。对于有肝癌家族史的人群，建议进行基因检测，以评估患病风险。

通过识别早期肝癌的征兆和采取有效的预防措施，我们可以显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。早期诊断和治疗是提高肝癌患者预后的关键。肝癌的治疗手段包括手术切除、消融治疗、介入治疗、放疗和化疗等。早期肝癌手术切除的5年生存率可达50%~70%，而晚期肝癌的5年生存率不足10%。因此，提高公众对肝癌早期征兆的认识，以及鼓励定期体检，对于降低肝癌的死亡率具有重要意义。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。早期识别肝癌的征兆和采取有效的预防措施，对于提高肝癌患者的生存率和生活质量至关重要。我们应该积极宣传肝癌防治知识，提高公众的健康意识，为降低肝癌的发病率和死亡率做出贡献。

张红梅

东海县人民医院