北京大众健康科普促进会
肺癌作为一种致命的恶性肿瘤，在全球范围内对人类健康构成了巨大威胁。其发病率和死亡率居高不下，不仅给患者及家庭带来沉重的负担，也对公共卫生系统提出了严峻挑战。本文将深入探讨环境和职业暴露这两个重要因素对肺癌发病的影响，以提高公众对这一疾病的认识和预防意识。
一、环境因素对肺癌的影响
1. 空气污染
空气污染是肺癌发病的重要因素之一。空气中的细颗粒物（如PM2.5）携带着多种有害物质，这些物质通过呼吸道进入肺部后，会触发氧化应激反应，导致DNA损伤和基因突变。这种损伤会干扰细胞的正常分裂和功能，增加癌变的风险。因此，减少空气污染，改善空气质量，对降低肺癌发病率具有重要意义。
2. 吸烟
吸烟是肺癌最重要的环境因素之一。烟草燃烧产生的烟雾中含有4000多种有害物质，这些物质可以直接损伤肺组织，诱发癌变。吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10-20倍，这一数字令人触目惊心。因此，戒烟是预防肺癌最直接、最有效的方法之一。
3. 二手烟
二手烟同样不容忽视。长期暴露于二手烟环境中，也会增加肺癌的发病风险。二手烟中的致癌物质同样可被吸入人体，对肺部造成损害。因此，限制公共场所吸烟，保护非吸烟者免受二手烟的危害，是减少肺癌发病的重要措施。
二、职业暴露对肺癌的影响
1. 石棉
石棉是一种在建筑、造船等行业广泛应用的材料。然而，石棉纤维在空气中悬浮，被人体吸入后，会刺激肺组织，引发慢性炎症反应，增加肺癌的发病风险。长期接触石棉的工人患肺癌的风险是普通人群的2-3倍。因此，加强石棉作业的职业防护，减少石棉暴露，对降低肺癌发病率至关重要。
2. 放射性物质
在核工业、医疗放射等领域工作的人员，长期接触放射性物质，会增加肺癌的发病风险。放射性物质可引起DNA损伤和基因突变，诱发肺癌。因此，加强放射性物质的防护措施，减少工作人员的暴露，对预防肺癌具有重要意义。
3. 化学致癌物
在化工、制药等行业工作的人员，长期接触苯、氯乙烯等化学致癌物，也会增加肺癌的发病风险。这些化学物质可导致氧化应激反应，损伤肺组织，诱发肺癌。因此，加强化学致癌物的防护措施，减少工作人员的暴露，对预防肺癌同样重要。
结论
环境和职业暴露是肺癌发病的重要因素之一。了解这些风险因素，采取有效的预防措施，如减少空气污染、戒烟、加强职业防护等，对于降低肺癌发病率、提高患者生存率和生活质量具有重要意义。同时，对于早期症状如持续咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难和体重下降等，应高度警惕，及时就医，争取早期诊断和治疗，以提高治愈率。预防肺癌，需要全社会的共同努力，从源头上减少风险因素，保护人们的健康。
何雅億
上海市肺科医院
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