肝癌介入治疗新突破：TACE和HAIC的疗效对比

肝癌，作为一种在全球范围内致死率较高的恶性肿瘤，其治疗手段的不断革新对于提升患者生存率和改善生活质量具有不可估量的价值。介入治疗以其微创性、定位精准度和确切的疗效，在肝癌治疗领域占据了重要位置。本文旨在对比分析肝癌介入治疗中两种主要的方法——经肝动脉化疗栓塞术（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC），探讨它们的特点、适应症及临床应用，以期为肝癌患者的治疗选择提供科学参考。

经肝动脉化疗栓塞术（TACE）

TACE是一种通过肝动脉向肿瘤内注入化疗药物及栓塞剂的治疗方法。其核心机制在于通过药物和栓塞剂的协同作用，使肿瘤缺血坏死，从而达到控制肿瘤生长的目的。TACE特别适合于肝功能较好、肿瘤体积较小或中等的患者。其治疗优势在于能够直接作用于肿瘤，减少全身化疗的副作用，并通过栓塞肿瘤血管，减缓肿瘤的生长速度，从而有效控制肿瘤进展，提高患者生存质量。

肝动脉灌注化疗（HAIC）

与TACE不同，HAIC通过持续肝动脉灌注高浓度化疗药物，增强局部药物浓度，提高对肿瘤的杀伤作用。HAIC特别适合于肝功能较差、肿瘤体积较大或多发的患者，能够更有效地控制肿瘤生长，延长患者生存期。HAIC的优势在于能够持续提供高浓度的药物，增强对肿瘤细胞的杀伤能力，同时减少对正常肝细胞的损害。

TACE与HAIC的选择

合理选择TACE或HAIC治疗方式，需要综合考虑患者的肝功能状态、肿瘤大小和分布等因素。对于肝功能良好、肿瘤较小的患者，TACE可能是首选，因为其能够减少全身化疗的副作用，并且通过栓塞作用控制肿瘤生长。而对于肝功能较差或肿瘤较大的患者，HAIC可能更为适宜，因为它能够提供持续的高浓度药物，增强对肿瘤的杀伤作用。

联合治疗的应用

在某些情况下，两种方法也可结合使用，以达到更好的治疗效果。例如，在TACE治疗后，如果肿瘤对初次治疗反应不佳，可以考虑进行HAIC治疗，以增强对肿瘤的控制效果。这种联合治疗策略可以为患者提供更全面的治疗方案，提高治疗效果。

评估和监测

在治疗过程中，定期评估和监测患者的肝功能、肿瘤反应以及全身状况是非常重要的。通过影像学检查（如CT、MRI）和实验室检查（如AFP水平），可以及时了解患者对治疗的反应，调整治疗方案。

患者教育和支持

对于肝癌患者来说，除了医疗治疗外，患者教育和心理支持也是提高治疗效果的重要因素。通过教育患者了解疾病信息、治疗过程和可能的副作用，可以帮助患者更好地配合治疗，减轻焦虑和恐惧。

结论

TACE和HAIC作为肝癌介入治疗的重要手段，各有其特点和适应症。在临床实践中，应根据患者的具体情况，合理选择治疗方式，以提高患者生存质量并延长生存期。随着介入技术的不断进步，相信未来会有更多创新的治疗方法，为肝癌患者带来更多希望。通过精准的个体化治疗策略，我们有望进一步提高肝癌患者的生存率和生活质量。

曾桂强

河源市人民医院