甲状腺癌的无声警告：识别早期信号

甲状腺癌，这种内分泌系统中的恶性肿瘤，在近年来发病率呈现上升趋势，引起了医学界的广泛关注。由于其早期症状较为隐匿，许多患者在发现时已经错过了最佳治疗时机。因此，我们有必要深入了解甲状腺癌的早期信号，以便及时采取行动，提高治愈率和生存质量。

甲状腺癌的早期信号：

无痛肿块

：颈部出现无痛的肿块是甲状腺癌最常见的早期信号之一。这种肿块可能在触摸时感觉坚硬或固定，且随吞咽动作而移动。肿块的出现可能是甲状腺癌的直接表现，也可能是肿瘤压迫周围组织所致。对于任何新出现的颈部肿块，尤其是那些坚硬且随时间增大的肿块，应予以高度重视。

声音改变

：由于甲状腺紧邻喉部，肿瘤可能压迫或侵犯喉返神经，导致患者出现声音嘶哑或改变。这种症状在日常生活中可能被忽视，但它可能是甲状腺癌的重要预警。任何不明原因的声音变化，尤其是持续不退的嘶哑，都应引起警惕。

颈部淋巴结肿大

：甲状腺癌可能会转移到颈部的淋巴结，导致淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结可能是硬的，且无痛，需要通过医生的检查来确定其性质。淋巴结的异常肿大，尤其是在颈部一侧或双侧，应引起足够的重视。

咽喉不适或疼痛

：肿瘤的生长可能会导致咽喉部位的不适或疼痛感。这种症状可能被误认为是普通的咽喉炎，但实际上可能是甲状腺癌的迹象。任何持续的咽喉不适或疼痛，尤其是那些常规治疗无效的情况，都应进一步检查。

呼吸困难或吞咽困难

：随着肿瘤的增大，可能会压迫气管或食管，导致呼吸困难或吞咽困难。这些症状的出现可能意味着肿瘤已经发展到一定程度，需要立即就医。呼吸困难或吞咽困难是严重的信号，应立即就医。

甲状腺癌的预防措施：

均衡饮食

：维持健康的饮食模式，摄入足够的碘元素，有助于甲状腺的正常功能。碘是甲状腺激素合成的重要元素，缺乏碘可能导致甲状腺功能紊乱，从而增加患癌风险。因此，保证饮食中有足够的碘摄入，是预防甲状腺癌的重要一环。

避免辐射暴露

：减少不必要的辐射暴露，特别是在儿童和青少年中，因为辐射是甲状腺癌的一个已知风险因素。儿童和青少年的甲状腺对辐射更为敏感，因此需要特别注意。避免不必要的放射性检查和治疗，尤其是在儿童中，是降低甲状腺癌风险的重要措施。

定期体检

：通过定期的甲状腺超声检查和血液甲状腺功能检测，可以早期发现甲状腺异常，包括甲状腺癌。这些检查可以帮助医生评估甲状腺的结构和功能，及时发现异常。定期体检，特别是对于有甲状腺疾病家族史的人群，是预防甲状腺癌的关键。

健康生活方式

：保持适量的运动，避免吸烟和过度饮酒，有助于降低多种癌症的风险。健康的生活方式可以增强机体的免疫力，减少癌症的发生。运动和健康的饮食可以提高身体的抵抗力，降低患癌风险。

综上所述，虽然甲状腺癌早期症状不明显，但通过提高对早期信号的认识，并采取适当的预防措施，我们可以更好地应对这一“无声的杀手”。早期发现和治疗是提高甲状腺癌患者生存率和生活质量的关键。因此，定期进行甲状腺检查，对于高危人群尤为重要。同时，对于已经确诊的患者，及时的治疗和科学的管理也是提高生存率和生活质量的重要手段。我们应该重视甲状腺癌的预防和早期诊断，提高公众的健康意识，共同对抗这一疾病。

王黎铭

上海市徐汇区中心医院