实体肿瘤患者急救指南：海姆立克手法与环甲膜穿刺实操技巧

实体肿瘤患者由于疾病本身、治疗过程或并发症的影响，可能面临多种紧急医疗情况。在这些紧急情况下，及时有效的急救措施对于保障患者的生命安全至关重要。本文将详细介绍两种对于实体肿瘤患者至关重要的急救技术：海姆立克手法和环甲膜穿刺技术。

海姆立克手法

是一种用于处理异物阻塞气道的急救技术。当实体肿瘤患者因食道受压或功能受损而出现食物或异物卡喉时，海姆立克手法可以迅速排异，恢复气道通畅。该手法的原理是通过增加腹压，使横膈向上推挤，从而产生足够的压力将阻塞物排出。实施时，救护者需站在患者背后，一手握拳置于患者脐上两横指的位置，另一手抱住拳头，迅速有力地向内上方冲击患者的腹部。此动作需重复进行，直至异物排出或患者意识丧失。海姆立克手法不仅适用于成人，也可应用于婴儿和儿童。对于婴儿，可采用"背部拍击法"，即轻拍婴儿背部，以促使异物排出。对于意识不清或无法站立的患者，可采用"仰卧位海姆立克手法"，即让患者平躺，救护者跪在患者腿侧，用掌根冲击患者腹部。

环甲膜穿刺

则适用于患者因颈部肿瘤压迫或其他原因导致气道完全阻塞，无法进行正常呼吸时的紧急处理。环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间，是颈部气道最狭窄的部位，通过穿刺该部位可以迅速建立临时气道。操作时，医护人员需定位环甲膜，一般在甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间，用粗针或专用穿刺针垂直刺入，直达气管，然后插入导管以维持通气。此操作需严格无菌操作，并确保穿刺准确无误，避免损伤周围重要结构如颈动脉、颈静脉等。环甲膜穿刺虽然可以暂时解决气道梗阻，但仍需尽快将患者送至医院，进行进一步治疗。

对于实体肿瘤患者的家属和护理人员而言，掌握这两种急救技术至关重要。在紧急情况下，能够迅速判断并实施正确的急救措施，可以极大地提高患者的抢救成功率，减少并发症和死亡风险。因此，定期的急救知识培训和实践演练对于提升这些关键技能非常必要。通过对海姆立克手法和环甲膜穿刺技术的深入了解和熟练操作，可以为实体肿瘤患者的生命安全提供有力保障。

除了掌握急救技能外，家属和护理人员还应了解实体肿瘤患者可能面临的其他紧急情况，如出血、感染、疼痛等，并学会相应的预防和处理方法。同时，应密切监测患者的病情变化，一旦出现异常，及时就医。此外，心理支持和人文关怀也是护理工作的重要组成部分，家属和护理人员应给予患者充分的关心和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。

总之，实体肿瘤患者在治疗过程中可能会出现各种紧急情况，需要医护人员、家属和护理人员共同努力，掌握必要的急救知识和技能，提高应对突发事件的能力。只有这样，才能最大程度地保障患者的生命安全，减少意外伤害，提高治疗效果和生活质量。让我们携手同行，为实体肿瘤患者撑起一片生命的蓝天。

吕冠群

承德县医院