子宫内膜癌术后排尿排便困难的护理策略

子宫内膜癌作为妇科常见的恶性肿瘤之一，其手术治疗后患者的护理工作尤为重要，尤其是针对术后排尿排便困难的问题，需要采取有效的护理策略。本文将详细探讨子宫内膜癌术后排尿排便困难的现象、原因及其护理措施。

子宫内膜癌手术后，患者可能会出现排尿排便困难的现象。这不仅影响了患者的生理功能，还可能导致患者情绪波动，影响整体康复。排尿排便困难是子宫内膜癌患者常见的并发症之一，可能由多种因素引起，包括手术对盆腔神经的损伤、术后体位改变、疼痛、药物副作用等。这些因素均可导致患者排尿排便功能障碍。

针对这一问题，护理策略需从以下几个方面着手：

休息与活动：患者术后应保持适当的休息，但同时不可忽视活动的重要性。在医生指导下，患者可以进行床上或床边的活动，以促进血液循环，减少血栓形成的风险，同时有助于肠道蠕动，缓解排便困难。适当的活动量应根据患者的具体情况和医生建议来调整，以避免过度劳累。

饮食调理：术后患者应调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，以促进肠道蠕动，预防便秘。同时，应保证充足的水分摄入，以维持正常的排尿功能。适当摄入一些润肠通便的食物，如香蕉、蜂蜜等，有助于改善排便困难。此外，饮食应以易消化、低脂肪、高蛋白为主，以减轻肠道负担，促进伤口愈合。

伤口护理：术后伤口的护理不可忽视，保持伤口干燥、清洁，避免感染，这有助于患者整体恢复，间接改善排尿排便功能。患者应定期更换敷料，按照医嘱使用抗生素等药物，以预防感染。如发现伤口红肿、渗出、发热等异常情况，应及时就医。

心理调适：术后患者可能会因为疼痛、排尿排便困难等问题产生焦虑和抑郁情绪，护理人员应给予足够的心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心态，以利康复。家属的陪伴和鼓励也至关重要，应多与患者沟通交流，了解其心理需求，共同面对困难。

定期复查：患者应按照医嘱定期复查，及时发现并处理可能出现的并发症，如阴道出血、腹痛、月经变化和体重波动等，以减少对排尿排便功能的影响。复查项目包括血常规、尿常规、肿瘤标志物、B超、CT等，以评估病情进展和治疗效果。

排便排尿训练：对于排尿排便困难的患者，可进行排便排尿训练，如定时排尿、盆底肌肉训练等，以改善功能。必要时可使用导尿管、开塞露等辅助手段，但需在医生指导下使用，避免并发症。

药物治疗：对于排尿排便困难较为严重的患者，可在医生指导下使用一些药物，如利尿剂、通便药等，以缓解症状。但需注意药物的副作用和禁忌，避免过量或长期滥用。

总之，子宫内膜癌术后排尿排便困难的护理是一个多方面的综合工作，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过合理的休息与活动、饮食调理、伤口护理、心理调适和定期复查等措施，可以有效改善患者的排尿排便功能，提高生活质量。同时，患者应保持乐观积极的心态，相信自己能够战胜疾病，早日康复。医护人员也应不断学习和总结经验，提高护理水平，为患者提供更全面、更专业的护理服务。

邵晓雁

徐州市中心医院