鼻咽癌患者口腔健康在放化疗中的作用

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其治疗手段主要包括放射治疗和化学治疗。这两种治疗方式虽然可以有效控制肿瘤的发展，但在治疗过程中，患者可能会遭受多种副作用的影响，其中口腔健康问题尤为重要。本文将详细探讨鼻咽癌患者在接受放化疗期间口腔健康的重要性及其管理策略。

首先，放化疗可能导致皮肤反应、口腔黏膜炎等副作用。这些反应不仅给患者带来身体上的不适，也可能影响其日常生活和治疗依从性。口腔黏膜炎是放化疗中常见的并发症之一，表现为口腔黏膜红肿、疼痛和溃疡，严重时可能影响进食和说话。这种状况不仅增加了患者的痛苦，也可能影响放化疗的进程，因为进食困难可能导致营养摄入不足，进而影响患者的整体健康状况和免疫状态。

其次，消化系统症状也是放化疗期间不可忽视的问题。恶心、呕吐、食欲减退等症状可能影响患者的营养摄入和整体健康状况。因此，饮食调整成为改善这些症状的重要手段，包括选择易消化、营养丰富的食物，以及避免辛辣、刺激性食物。营养师的指导对于确保患者获得足够的营养至关重要，因为这不仅能够减少放化疗对消化系统的影响，还有助于提高患者的体力和免疫力。

此外，骨髓抑制是放化疗的另一个常见副作用，可能导致白细胞减少、贫血和血小板减少，增加感染和出血的风险。血液学支持治疗，如白细胞刺激因子的使用，有助于缓解这一问题。同时，听力损害和疲劳感增加也是放化疗期间患者可能遇到的问题。听力保护措施和充足的休息对于改善患者生活质量至关重要。听力损害可能由某些化疗药物引起，因此，与医生讨论可能的听力保护方案是必要的。而疲劳感增加则需要通过合理的休息和调整日常活动来管理。

综上所述，鼻咽癌患者在放化疗期间的口腔健康问题不容忽视。通过皮肤护理、口腔清洁、饮食调整、血液学支持治疗、听力保护和营养休息等综合管理措施，可以有效提高患者的生活质量，减轻治疗带来的副作用，从而帮助患者更好地应对治疗过程。这对于提高患者的治疗依从性和改善预后具有重要意义。

在皮肤护理方面，患者应注意保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂。在口腔清洁方面，患者应使用软毛牙刷和温和的漱口水，以减少对口腔黏膜的刺激。此外，定期的口腔检查和必要的口腔治疗也是维护口腔健康的重要措施。

在饮食调整方面，患者应遵循营养师的建议，选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以支持身体的修复和免疫功能。同时，保持充足的水分摄入也有助于维持口腔黏膜的湿润和健康。

在血液学支持治疗方面，患者应与医生密切合作，监测血液指标，并在必要时接受相应的治疗。这有助于预防感染和其他并发症，确保治疗的顺利进行。

在听力保护方面，患者应与医生讨论可能的听力保护方案，包括使用耳塞或特定的耳罩，以减少化疗药物对听力的损害。

最后，在营养和休息方面，患者应确保充足的休息和合理的营养摄入，以支持身体的恢复和提高治疗的耐受性。这不仅有助于减轻放化疗的副作用，还有助于提高患者的生活质量和预后。

总之，鼻咽癌患者在放化疗期间的口腔健康管理是一个多方面的任务，需要患者、医生和护理团队的共同努力。通过综合管理措施，我们可以有效地提高患者的生活质量，减轻治疗带来的副作用，从而帮助患者更好地应对治疗过程，并最终改善其预后。

叶峰

常熟市第二人民医院海虞南路院区