预防胃癌：改善饮食与戒烟限酒的重要性

胃癌，起源于胃上皮的恶性肿瘤，其病理基础在于胃黏膜细胞的异常增殖。这种异常增殖与多种因素相关，包括遗传、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、吸烟酗酒、环境因素以及慢性胃疾病等。因此，预防胃癌的策略需要从多个方面综合考虑，其中改进饮食习惯和戒烟限酒是尤为重要的两个方面。

在饮食习惯方面，长期食用高盐、高脂、熏制和腌制食品会显著增加胃癌的风险。这些食物中含有亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质，它们能够长期刺激胃黏膜，导致细胞DNA损伤和突变。亚硝酸盐广泛存在于自然环境中，尤其在腌制食品中含量较高，长期摄入会增加胃癌风险。多环芳烃主要来源于烟熏和烘烤食品，它们在高温烹饪过程中形成，具有较强的致癌性。因此，建议人们增加新鲜蔬菜和水果的摄入，这些食物中富含的维生素C、E等抗氧化物质，有助于清除体内的自由基，减少DNA损伤，降低胃癌风险。同时，减少红肉和加工肉制品的摄入也是必要的，因为红肉中富含的血红素铁在体内代谢过程中可能产生促癌物质，而加工肉制品在加工过程中可能产生亚硝胺等致癌物。控制盐分摄入也是降低胃癌风险的重要措施，高盐饮食会破坏胃黏膜屏障，增加胃癌风险。

戒烟限酒是预防胃癌不可或缺的一环。研究表明，吸烟者患胃癌的风险是非吸烟者的两倍，而长期酗酒则会使胃癌风险增加三至四倍。烟草中的有害物质如苯并芘、尼古丁等，可直接刺激胃黏膜，诱发细胞癌变。酒精的代谢产物乙醛可导致DNA交联，引起基因突变，增加胃癌风险。因此，戒烟和限制酒精摄入，不仅有助于降低胃癌风险，还能改善整体健康水平。

除了改善饮食习惯和戒烟限酒外，定期体检和及时治疗胃疾病也是预防胃癌的有效手段。内镜检查作为早期诊断胃癌的重要手段，可以及时发现胃黏膜的异常变化，从而提高治愈率和生存率。幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，根除幽门螺杆菌可显著降低胃癌风险。因此，对于有幽门螺杆菌感染的人群，应及时进行规范的根除治疗。对于患有慢性胃炎、胃溃疡等胃疾病的患者，也应积极治疗，定期复查，防止病变进展。

总之，通过改善饮食、戒烟限酒、定期体检和及时治疗胃疾病，我们可以在很大程度上降低胃癌的发病风险，提高生活质量。预防胃癌，从改善生活方式做起，为自己的健康负责。同时，提高公众对胃癌危害的认识，加强胃癌防治知识的普及教育，也是预防胃癌的重要措施。只有全社会共同参与，形成合力，才能有效遏制胃癌的高发态势，保障人民群众的生命健康。通过这些综合措施，我们不仅能够减少胃癌的发病率，还能够提高患者的生活质量，为构建健康社会贡献力量。

近年来，胃癌的发病率和死亡率居高不下，已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。据统计，全球每年新发胃癌病例约100万例，死亡病例约80万例，其中我国新发胃癌病例占全球的42%，死亡病例占全球的45%。胃癌的预后较差，5年生存率仅为30%左右。因此，加强胃癌的预防和早期筛查，对于改善胃癌患者的预后具有重要意义。

胃癌的病因和发病机制尚未完全明确，目前认为与多种因素有关。遗传因素在胃癌的发生中起着重要作用，约10%的胃癌患者有家族史。幽门螺杆菌感染是胃癌的主要病因之一，约60%~80%的胃癌患者伴有幽门螺杆菌感染。不良饮食习惯也是胃癌的重要诱因，长期高盐饮食、摄入过多熏制和腌制食品、缺乏新鲜蔬菜和水果摄入等，都会增加胃癌的风险。吸烟和酗酒也是胃癌的危险因素，长期吸烟和酗酒会使胃癌风险增加2~4倍。此外，环境因素、职业暴露、慢性胃疾病等也与胃癌的发生密切相关。

胃癌的临床表现缺乏特异性，早期胃癌多无明显症状，随着病情进展，可出现上腹部疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降等症状。晚期胃癌可出现贫血、呕血、黑便等严重并发症。因此，早期发现和诊断胃癌至关重要。内镜检查是胃癌诊断的金标准，通过内镜检查可发现胃黏膜的早期病变，提高早期诊断率。此外，血清肿瘤标志物检测、影像学检查等辅助检查方法，也有助于胃癌的诊断和分期。

胃癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。早期胃癌可通过内镜下切除或手术切除，5年生存率可达90%以上。进展期胃癌则需要进行手术切除、化疗、放疗等综合治疗，以提高生存率和生活质量。晚期胃癌的治疗以缓解症状、提高生活质量为主，可采用化疗、靶向治疗等姑息治疗手段。

总之，胃癌是一种严重威胁人类健康的

陆春伟

复旦大学附属中山医院