鼻咽癌现代治疗：放疗与免疫治疗协同增效

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，其治疗策略随着医学的不断进步而更新。近年来，放疗和免疫治疗的结合应用正在展现出显著的协同效果，为患者带来了新的希望。

放疗作为鼻咽癌治疗的传统方法之一，其原理是通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA结构，阻止其复制和增殖，进而导致细胞死亡。放疗能够直接作用于肿瘤区域，对局部肿瘤控制具有明显效果。然而，单独放疗往往面临肿瘤细胞对射线的抵抗和复发的问题。

近年来，免疫治疗作为肿瘤治疗的新兴领域，通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并杀伤肿瘤细胞。免疫治疗的主要优势在于其能够针对肿瘤细胞的多种抗原进行攻击，减少肿瘤逃逸的可能性，并且具有较好的长期控制效果。

将放疗与免疫治疗相结合，可以发挥两者的互补优势。放疗破坏肿瘤细胞的同时，可以释放肿瘤特异性抗原，这些抗原被免疫细胞识别后，能够激活机体的免疫反应。此外，放疗还能够改变肿瘤微环境，增强免疫细胞对肿瘤的浸润和杀伤能力。因此，放疗与免疫治疗的联合应用，不仅能够提高局部控制率，还能够增强全身的免疫反应，提高治疗效果。

放疗与免疫治疗的联合应用机制主要体现在以下几个方面：

放疗诱导的免疫原性细胞死亡：放疗能够诱导肿瘤细胞发生免疫原性细胞死亡，释放肿瘤特异性抗原，激活机体的免疫反应。

放疗改变肿瘤微环境：放疗能够改变肿瘤微环境，增强免疫细胞对肿瘤的浸润和杀伤能力。

放疗与免疫治疗的协同增效：放疗与免疫治疗的联合应用，能够发挥两者的互补优势，提高治疗效果。

尽管放疗与免疫治疗的联合应用已显示出良好的前景，但仍需进一步研究以确定最佳的联合方案。包括放疗的剂量、分割方式、免疫治疗的药物选择和应用时机等，都是未来研究的关键点。同时，个体化治疗策略的制定，也是提高治疗效果、减少副作用的重要方向。

放疗与免疫治疗联合应用的优势主要体现在以下几个方面：

提高局部控制率：放疗与免疫治疗的联合应用，能够提高局部肿瘤控制率，减少肿瘤复发和转移的风险。

增强全身免疫反应：放疗与免疫治疗的联合应用，能够增强全身的免疫反应，提高治疗效果。

减少肿瘤逃逸的可能性：免疫治疗能够针对肿瘤细胞的多种抗原进行攻击，减少肿瘤逃逸的可能性。

具有较好的长期控制效果：免疫治疗具有较好的长期控制效果，能够减少肿瘤复发和转移的风险。

总之，放疗与免疫治疗的协同增效为鼻咽癌患者提供了新的治疗选择。随着研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，这种联合治疗策略将为鼻咽癌患者带来更多的治愈希望。未来，我们需要进一步探索放疗与免疫治疗的最佳联合方案，制定个体化的治疗策略，以提高治疗效果、减少副作用，为鼻咽癌患者带来更好的生活质量和生存预后。

罗东华

中山大学肿瘤防治中心越秀院区