胃癌靶向治疗：分子标志物的精准打击

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗手段不断进步和多样化，旨在提高患者的生存质量和生存期。本文将深入探讨胃癌靶向治疗的重要性及其在分子标志物指导下的精准治疗策略。

胃癌的治疗策略包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。手术作为胃癌治疗的主要手段，根据肿瘤的侵犯程度和范围，分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术目的是彻底切除肿瘤及可能受累的周围组织和淋巴结，以期达到治愈目的；而姑息性手术则针对晚期患者，旨在缓解症状和延长生存时间。化疗作为胃癌治疗的重要辅助手段，可以在手术前后使用，以缩小肿瘤体积或消灭残余癌细胞，提高手术成功率和控制病情进展。放疗则适用于局部进展或复发的胃癌病例，通过放射线破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖。

靶向治疗作为胃癌治疗领域的新进展，其核心在于针对胃癌细胞的特定分子标志物进行治疗。分子标志物是癌细胞表面或内部的特定蛋白质，它们在癌细胞的生长、扩散和代谢中起着关键作用。例如，HER2（人表皮生长因子受体2）过表达是胃癌中常见的一种分子标志物，针对HER2的靶向药物如曲妥珠单抗（trastuzumab）能够特异性结合HER2，抑制肿瘤细胞的增殖和存活。通过识别这些分子标志物，靶向治疗能够精确打击癌细胞，减少对正常细胞的损害，从而降低副作用，提高治疗效果。

免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。这种治疗方法利用了人体自身的防御机制，具有个体化和长期效应的特点。免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂，通过解除肿瘤对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞的杀伤功能，实现对肿瘤的持续攻击。

在胃癌治疗中，个体化治疗显得尤为重要。每个患者的病理类型、分子标志物表达情况、身体状况和对治疗的反应都不尽相同，因此需要多学科团队的合作，结合病理学、分子生物学、影像学、肿瘤学等领域的专业知识，制定个性化治疗方案。此外，患者的积极配合也是治疗效果提升的关键因素。患者应充分了解疾病状况和治疗计划，积极配合医生的治疗，同时保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果和生活质量。

总结来说，胃癌靶向治疗的精准打击依赖于对分子标志物的深入理解和应用。随着分子生物学和基因组学的发展，我们对胃癌分子标志物的认识越来越深入，为胃癌的精准治疗提供了更多可能性。未来的研究和临床实践将继续探索新的分子标志物和治疗策略，以期为胃癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。同时，我们也要关注胃癌的预防和早期筛查，通过改善饮食习惯、定期体检等措施，提高胃癌的早期诊断率和治愈率。只有综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段，才能为胃癌患者提供最佳的治疗效果和生活质量。

郑春华

青岛市中心医院