鼻咽癌预防策略：早期诊断的关键步骤

鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率和死亡率均不容忽视。由于早期症状不明显，患者往往未能及时察觉，导致诊断时已处于晚期，治疗效果和预后相对较差。因此，早期诊断是提高鼻咽癌患者生存率和生活质量的关键。本文将从识别早期症状、了解高危因素、进行定期筛查和利用先进诊断技术等方面，探讨鼻咽癌的预防策略。

识别早期症状 鼻咽癌早期常见的症状包括鼻塞、流鼻血、耳闷、听力下降等，这些症状容易与鼻炎、鼻窦炎等疾病混淆，导致延误诊断。此外，部分患者还可能出现颈部肿块，这是淋巴结转移的表现。因此，对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行相关检查。对于鼻塞和流鼻血，应排除鼻腔感染和鼻腔异物等因素；对于耳闷和听力下降，应考虑中耳炎、外耳道炎等疾病；对于颈部肿块，应警惕淋巴结转移的可能。同时，应注意症状的持续时间和变化趋势，如症状持续加重或反复发作，应高度怀疑鼻咽癌的可能。

了解高危因素 鼻咽癌的发生与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。EB病毒是鼻咽癌的主要致病因素，其感染率与鼻咽癌发病率呈正相关。此外，吸烟、长期接触有害化学物质、家族史等也是鼻咽癌的高危因素。了解这些高危因素，有助于识别高风险人群，进行针对性的筛查。对于有EB病毒感染史、吸烟史、长期接触有害化学物质史、鼻咽癌家族史的人群，应提高警惕，定期进行鼻咽部检查。同时，加强健康教育，提高公众对鼻咽癌高危因素的认识，有助于降低鼻咽癌的发病率。

进行定期筛查 对于鼻咽癌高风险人群，建议定期进行鼻咽部检查，包括鼻咽部触诊、鼻内镜检查等。对于有可疑症状的患者，可进一步行影像学检查（如CT、MRI）和实验室检查（如EB病毒抗体检测）。对于疑似病例，可进行鼻咽部活检，明确诊断。定期筛查有助于发现早期鼻咽癌，提高治愈率。建议40岁以上人群每年进行一次鼻咽部检查，对于有鼻咽癌高危因素的人群，检查频率可提高至每半年一次。同时，加强鼻咽部检查的普及和规范化，提高鼻咽癌的早期诊断率。

利用先进诊断技术 随着医学技术的发展，一些先进的诊断技术在鼻咽癌的早期诊断中发挥着重要作用。如PET-CT可以发现鼻咽癌的原发灶和转移灶，提高分期准确性；分子靶向治疗和免疫治疗为鼻咽癌的治疗提供了新的思路。利用这些先进的诊疗技术，可以提高鼻咽癌的早期诊断率和治疗效果。对于疑似鼻咽癌的患者，应及时行PET-CT检查，明确病灶范围；对于确诊的鼻咽癌患者，可根据分子分型选择合适的分子靶向治疗和免疫治疗方案，提高治疗效果。

总之，鼻咽癌的早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。通过识别早期症状、了解高危因素、进行定期筛查和利用先进诊断技术，可以提高鼻咽癌的早期诊断率。同时，加强公众健康教育，提高公众对鼻咽癌的认识，也是实现早期诊断的重要途径。只有多学科合作，形成全社会共同参与的防控体系，才能有效降低鼻咽癌的发病率和死亡率。

黄志贞

江门市中心医院