胰腺癌姑息治疗：缓解症状与提升生命尊严

胰腺癌，一种起病隐匿、进展迅猛的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居高不下，给患者的健康及家庭带来了极大的威胁。由于胰腺癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期，失去了手术切除的机会。因此，姑息治疗成为改善患者症状、提高生活质量的重要手段。本文将详细探讨胰腺癌的姑息治疗策略，以期为临床治疗提供参考。

姑息治疗的定义和目的

姑息治疗，又称为舒缓治疗，是一种针对晚期癌症患者的综合治疗，旨在控制症状、缓解痛苦、提高生活质量，而非治愈疾病。对于胰腺癌患者而言，姑息治疗有助于缓解腹痛、消瘦、黄疸等症状，减轻患者痛苦，提高其生命尊严。

胰腺癌姑息治疗的主要手段

2.1 化疗和靶向治疗

对于晚期胰腺癌患者，化疗和靶向治疗有助于控制肿瘤进展，缓解症状。常用的化疗药物包括吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇等。这些药物通过干扰肿瘤细胞的分裂和增殖，抑制肿瘤生长。靶向药物如厄洛替尼、雷格非尼等，可通过抑制肿瘤生长信号通路，延缓病情进展。靶向治疗具有较好的特异性，对正常细胞的损害较小，可减少化疗带来的副作用。

2.2 放疗

对于部分胰腺癌患者，放疗可作为姑息治疗手段，缓解疼痛、减轻压迫症状。立体定向放疗、近距离放疗等技术的应用，可提高放疗的精准性和安全性。这些技术能够精确地针对肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤，降低放疗的副作用。

2.3 支持治疗

胰腺癌患者常伴有消瘦、营养不良等并发症，支持治疗显得尤为重要。营养支持治疗可通过静脉输液、口服营养补充等方式，改善患者的营养状况。止痛治疗可采用非甾体抗炎药、阿片类药物等，有效缓解患者的疼痛。抗抑郁治疗可通过药物治疗、心理治疗等手段，改善患者的心理状况，提高生活质量。

2.4 姑息手术

对于部分胰腺癌患者，姑息手术如胆道支架植入、胃肠吻合术等，可缓解胆道梗阻、消化道梗阻等症状，改善患者生活质量。但需严格把握手术指征，避免过度治疗。姑息手术应在充分评估患者病情、身体状况后，由经验丰富的医生团队进行，以确保手术的安全性和有效性。

胰腺癌姑息治疗的注意事项

胰腺癌姑息治疗需综合考虑患者病情、身体状况、心理状况等因素，制定个体化治疗方案。首先，应充分评估患者的病情，包括肿瘤分期、转移情况等。其次，应综合考虑患者的身体状况，如年龄、脏器功能等。此外，患者的主观意愿和心理状况也是制定治疗方案的重要依据。同时，应重视患者的心理疏导和家庭支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，胰腺癌姑息治疗是提高患者生活质量、维护生命尊严的重要手段。通过多学科综合治疗，可有效缓解胰腺癌患者的症状，提高其生活质量。作为医务工作者，我们应重视胰腺癌姑息治疗的研究和实践，为患者提供更加人性化、个体化的医疗服务。同时，我们还应加强胰腺癌的科普宣传，提高公众的防癌意识，做到早发现、早诊断、早治疗，降低胰腺癌的发病率和死亡率。

王津汝

驻马店市第一人民医院