肺癌生物标志物检测：NSE、SCC和CEA的重要性

肺癌是全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期诊断与及时治疗对于提高患者生存率至关重要。在众多的检测技术中，生物标志物凭借其高特异性和操作的便捷性，日益成为肺癌诊断的重要辅助工具。以下是三个在肺癌诊断、疗效评估及预后判断中扮演着关键角色的重要生物标志物：

神经元特异性烯醇化酶（NSE）：NSE是一种在神经组织和神经内分泌细胞中广泛存在的酶。在小细胞肺癌（SCLC）中，NSE的表达水平显著升高，因此被认为是SCLC的特异性标志物。NSE检测不仅有助于SCLC的诊断和鉴别诊断，而且在监测治疗效果和早期发现复发方面也显示出了其重要性。研究显示，NSE在SCLC患者中的敏感性可达80%以上，特异性超过90%，使其成为SCLC患者诊断和治疗监测的重要指标。

鳞状细胞癌抗原（SCC）：SCC是一种与肺癌诊断紧密相关的生物标志物。它主要在鳞状细胞癌中表达，特别是在非小细胞肺癌（NSCLC）中的鳞状细胞癌亚型。SCC水平的升高通常可以提示肺癌的存在，尤其在鳞状细胞肺癌的诊断和监测中发挥重要作用。研究发现，SCC在肺鳞癌中的阳性率可达70%以上，且与肿瘤分期、淋巴结转移等因素密切相关，有助于评估肺鳞癌患者的病情进展。

癌胚抗原（CEA）：CEA是一种多肿瘤标志物，虽然它在多种肿瘤中均有表达，但在肺癌的诊断中也具有一定的价值。CEA水平的升高可以作为肺癌的辅助诊断指标，特别是在NSCLC中。此外，监测CEA水平对评估治疗效果和预测疾病复发具有重要意义。研究表明，CEA在NSCLC中的阳性率可达50%以上，且与肿瘤分期、预后等密切相关，有助于指导NSCLC患者的个体化治疗。

尽管生物标志物检测提供了重要的诊断信息，但单一标志物的结果并不能单独作为确诊肺癌的依据。应结合病理学检查和临床表现进行综合分析，以获得更准确的诊断结果。例如，通过痰液细胞学检查、支气管镜活检、CT引导下经皮肺穿刺活检等方法获取肿瘤组织，进行病理学检查，可以明确肺癌的组织学类型和分子特征，为肺癌的诊断和个体化治疗提供重要依据。

除了生物标志物检测，健康的生活方式对预防肺癌和增强身体健康也具有积极作用。适当的运动和均衡的饮食已被证实有助于降低肺癌风险。例如，长期坚持有氧运动如快走、慢跑、游泳等，可以增强肺功能，提高免疫力，降低肺癌发病风险。同时，均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，有助于维持健康的体重和良好的营养状态，降低肺癌等疾病的发生。

因此，公众应提高对肺癌的认识，通过健康的生活方式和定期体检来降低肺癌的风险。在出现可疑症状时，如持续性咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难等，应及时进行生物标志物检测，以实现肺癌的早期发现和治疗。同时，对于高危人群如长期吸烟者、有家族遗传史者、长期接触有害物质者等，应定期进行低剂量螺旋CT筛查，以提高早期肺癌的检出率。

在肺癌的治疗中，个体化治疗策略越来越受到重视。根据患者的具体情况，如肿瘤的类型、分期、基因突变状态等，选择合适的治疗方法，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，可以提高治疗效果，延长患者生存期。例如，对于早期肺癌患者，手术切除肿瘤是首选治疗方法；对于局部晚期肺癌患者，可采用放疗、化疗等综合治疗；对于晚期肺癌患者，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段可以显著改善患者的生存质量和预后。同时，对患者进行心理支持和康复指导，提高生活质量，也是肺癌综合治疗的重要组成部分。

总之，肺癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。生物标志物检测作为肺癌诊断的重要辅助手段，与病理学检查和临床表现的综合分析，有助于实现肺癌的早期发现和治疗。同时，健康的生活方式和定期体检对于降低肺癌风险具有重要意义。公众应提高对肺癌的认识，积极参与肺癌的预防和早期筛查，以提高生存率和生活质量。

马龙

甘肃省中心医院