吸烟饮酒与胃癌：不良生活习惯的影响

胃癌，作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。据研究，胃癌的发病原因复杂多样，涉及遗传、幽门螺杆菌感染、饮食习惯、吸烟饮酒以及环境因素等多个方面。本文将重点探讨吸烟和饮酒这两种不良生活习惯对胃癌发病原理的影响。

首先，吸烟是胃癌的一个独立危险因素。烟草中含有多种致癌物质，如尼古丁、焦油和一氧化碳等。这些物质能够直接或间接损伤胃黏膜，引起细胞变异，促进胃癌的发生。吸烟还能抑制机体的免疫功能，降低对肿瘤细胞的监控和清除能力。此外，吸烟还能刺激胃酸分泌，增加胃黏膜的炎症反应，从而为胃癌的发生提供条件。一项研究显示，吸烟者胃癌的发病风险是非吸烟者的1.5-2.5倍，这一点在长期吸烟者中尤为明显。

其次，饮酒也是胃癌的一个重要危险因素。长期大量饮酒可导致胃黏膜的慢性炎症和损伤，增加胃癌的风险。酒精可损伤胃黏膜屏障，使致癌物质更容易侵入胃黏膜细胞。同时，酒精还能刺激胃酸分泌，加重胃黏膜的炎症反应。此外，酒精代谢过程中产生的乙醛等有害物质，也能增加胃癌的发生风险。有研究指出，酒精摄入量与胃癌风险呈正相关，即饮酒量越大，胃癌风险越高。

值得注意的是，吸烟和饮酒对胃癌的影响具有协同效应。研究表明，吸烟和饮酒者患胃癌的风险远高于单一因素暴露者。这种协同效应可能是由于吸烟和饮酒均可损伤胃黏膜，降低免疫功能，刺激胃酸分泌，从而共同促进胃癌的发生。因此，戒烟限酒是预防胃癌的重要措施之一。

除了吸烟和饮酒，胃癌的发生还与饮食习惯密切相关。高盐饮食、腌制食品、熏烤食品等均会增加胃癌的风险。这些食物中含有大量的亚硝酸盐，可在胃内转化为强致癌物质亚硝胺。此外，不良饮食习惯如饮食不规律、暴饮暴食等也会增加胃癌的风险。因此，养成良好的饮食习惯，减少高盐、高脂、高糖食物的摄入，对预防胃癌具有重要意义。

幽门螺杆菌感染也是胃癌的一个重要危险因素。幽门螺杆菌可导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病，长期感染可增加胃癌的风险。研究表明，幽门螺杆菌感染者胃癌的发病风险是非感染者的2-6倍。因此，积极治疗幽门螺杆菌感染，对预防胃癌具有重要意义。

遗传因素在胃癌的发病中也起着一定作用。有研究表明，有胃癌家族史的人群胃癌的发病风险是普通人群的2-3倍。此外，一些遗传易感基因如CDH1、EPCAM等，也会增加胃癌的发病风险。因此，对于有胃癌家族史或携带遗传易感基因的人群，应加强胃癌的筛查和监测。

值得注意的是，胃癌的发病还与年龄、性别等有关。胃癌多发于中老年人群，男性的发病率高于女性。此外，一些慢性疾病如萎缩性胃炎、胃息肉等也会增加胃癌的风险。因此，对于高危人群，应加强胃癌的预防和筛查。

综上所述，吸烟和饮酒是胃癌发病的重要危险因素。它们通过损伤胃黏膜、抑制免疫功能、刺激胃酸分泌等多种途径，促进胃癌的发生和发展。此外，不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素等也是胃癌的重要危险因素。为了降低胃癌风险，我们应积极倡导健康的生活方式，远离烟草和酒精的危害，养成良好的饮食习惯，积极治疗幽门螺杆菌感染。同时，我们还应重视胃癌的早期筛查和诊断，提高胃癌治愈率，改善患者预后。只有这样，我们才能有效应对胃癌这一健康挑战。

董良

绍兴市中心医院