化疗期间胃癌患者的护理挑战与应对策略

胃癌，作为一种全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其治疗过程中患者常常不得不面对化疗这一治疗手段。化疗对于胃癌患者而言，不仅是对抗疾病的武器，同时也会伴随着一系列的副作用和挑战。本文将详细探讨化疗期间胃癌患者的护理问题及其相应的应对策略，以期为患者提供更全面、细致的护理支持。

化疗副作用的处理

恶心与呕吐的管理

：化疗期间，恶心和呕吐是常见的副作用，它们不仅影响患者的食欲，还可能导致营养摄入不足，进而影响患者的整体健康。护理人员应根据医嘱合理使用止吐药物，并鼓励患者采取分餐制，即少量多餐，以减轻胃部负担，同时提供易于消化的食物，如米粥、面条等，以帮助患者维持基本的营养需求。

脱发的心理和社会支持

：化疗引起的脱发往往会给患者带来沉重的心理负担，影响其社交活动和自我形象。护理人员应提前告知患者这一可能的副作用，同时提供假发、头巾等辅助用品，并鼓励患者参与社交活动，帮助他们建立自信，减轻心理负担。

口腔卫生的维护

：化疗可能导致口腔黏膜受损，增加感染风险。患者需保持口腔清洁，定期进行口腔检查，并使用软毛牙刷以减少刺激。护理人员应指导患者正确刷牙，使用无酒精的漱口水，并在必要时提供口腔护理产品。

营养状况的监测与支持

：化疗期间患者易出现营养不良，因此定期监测营养状况至关重要。护理人员应评估患者的饮食习惯和营养摄入，必要时提供营养补充品。同时，可以邀请营养师为患者制定个性化的饮食计划，确保患者获得足够的营养支持。

骨髓抑制的预防与监测

：化疗可能引起骨髓抑制，影响患者的免疫力和造血功能。护理人员需密切监测患者的血常规，及时发现异常并采取相应措施，如调整化疗剂量或给予生长因子等支持性治疗。

皮肤护理的重视

：化疗药物可能引起皮肤反应，如皮疹或色素沉着。患者需保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性化妆品，并穿着宽松舒适的衣物。护理人员应指导患者正确进行皮肤护理，使用温和的护肤品，并在必要时提供皮肤保护措施。

心理支持的重要性

化疗不仅对患者身体造成影响，也对其心理状态产生重大影响。护理人员应提供个体化的心理支持，通过倾听、安慰和鼓励，帮助患者减轻焦虑和恐惧，增强对抗疾病的信心。心理支持可以通过多种方式进行，包括心理咨询、支持小组、放松训练等，以帮助患者更好地应对化疗带来的心理压力。

个体化护理计划的制定

每位患者的具体情况不同，护理人员需根据患者的生理、心理和社会需求，制定个性化的护理计划。这包括调整化疗方案、提供营养指导、进行心理辅导等，以最大程度减轻患者的痛苦，提高生活质量。个体化护理计划的制定需要多学科团队的合作，包括医生、护士、营养师、心理咨询师等，共同为患者提供全方位的护理服务。

总结而言，化疗期间胃癌患者的护理是一个复杂而多维的过程，需要综合考虑患者的生理、心理和社会需求，采取多方面的护理措施，以支持患者更好地应对化疗带来的挑战。通过有效的护理干预，可以显著提高患者的生活质量，帮助他们更积极地参与治疗过程。护理人员应不断更新护理知识，提高专业技能，以更好地服务于胃癌患者，为他们的健康和康复贡献力量。

徐艳霞

青岛市中心医院