北京大众健康科普促进会
乳腺癌，作为严重威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一，其早期发现和及时治疗对于提高患者的五年生存率及降低复发率具有至关重要的作用。本文将深入探讨乳腺癌的早期信号、自检的必要性以及专业检查的重要性，并提供相关建议。
乳腺癌的早期信号
乳腺癌的早期信号可能较为微妙，但一旦发现，应引起足够重视。常见的早期信号包括：
局部不适
：乳房部位出现的持续或间歇性不适感，可能伴有轻微的疼痛，这种疼痛可能与月经周期无关。
乳房肿块
：在乳房内触摸到的硬块，质地较硬，且边界不清，活动性差，这是乳腺癌较为典型的早期信号之一。
乳头变化
：乳头出现内陷、糜烂或溢血，尤其是血性或清亮溢液，需要引起高度警惕，这可能是乳腺癌的表现。
皮肤橘皮样改变
：乳房皮肤出现凹陷或橘皮样改变，可能是肿瘤侵犯乳腺淋巴管所致，这一信号也不容忽视。
异常分泌物
：除了乳头溢液外，乳房皮肤出现异常分泌物也需关注，这可能是乳腺疾病的表现。
自检的重要性
绝经后的女性由于激素水平的变化，乳腺癌的风险相对较高，因此需要更加关注乳房的变化，并定期进行自检和专业检查。自检是女性自我发现乳房异常的初步手段，建议每月进行一次，最佳时间是月经结束后的一周内。自检时要注意：
乳房的对称性，检查两侧乳房是否大小一致、形状对称。
乳房皮肤和乳头的变化，观察是否有红肿、凹陷、糜烂等异常改变。
是否有肿块或分泌物，注意肿块的大小、形状和质地，以及是否有异常分泌物。
专业检查的必要性
仅靠自检是不够的，因为一些早期乳腺癌可能没有明显症状，或者乳房肿块较小不易被触及。因此，定期的专业检查显得尤为重要。专业检查包括：
乳腺B超
：适合所有年龄段的女性，尤其是40岁以下及致密型乳腺的女性。乳腺B超是一种无创、无痛、无放射性的检查方法，能够清晰显示乳腺组织结构，对于发现乳腺肿块、囊肿等病变具有较高的敏感性和特异性。
X线钼靶摄影（乳腺钼靶）
：是40岁以上女性的首选检查方法，能够清晰显示乳腺结构，发现微小的钙化灶。乳腺钼靶对钙化的检出率较高，有助于早期发现乳腺癌。建议40岁以上女性每年进行一次乳腺钼靶检查。
磁共振成像（MRI）
：对于有高危因素的女性，如家族遗传史、BRCA基因突变携带者，可能需要更频繁的检查和/或MRI检查，以提高早期发现乳腺癌的几率。MRI能够提供更高分辨率的乳腺影像，有助于发现隐匿性乳腺癌和多灶性乳腺癌。
预防乳腺癌的措施
除了定期自检和专业检查外，女性还可以采取以下措施降低乳腺癌风险：
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
避免长期使用激素替代治疗，尤其是对于有乳腺癌家族史的女性。
适龄生育和母乳喂养，生育和哺乳对乳腺有一定的保护作用。
定期体检，及时发现和治疗乳腺良性疾病，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等。
结论
总之，乳腺癌的早期发现和治疗对于改善预后具有重要意义。女性应提高自我保健意识，定期进行乳房自检，并配合专业检查，以便及时发现并治疗乳腺癌。通过早期识别和积极治疗，可以显著提高乳腺癌患者的生存质量和生存率。同时，保持健康的生活方式和定期体检，也有助于降低乳腺癌的发病风险。让我们共同努力，守护女性乳腺健康，远离乳腺癌的威胁。
杨涛
四川省武胜县中医医院
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