胃癌治疗新展望：免疫与靶向疗法的优化组合

胃癌，这一全球发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，其治疗手段的不断进步和革新为患者带来了新的希望。本文将深入探讨靶向疗法和免疫疗法的原理、优势以及它们在胃癌治疗中的联合应用前景。

靶向疗法：精准打击癌细胞

靶向疗法是一种新型的癌症治疗方式，其核心在于识别和攻击癌细胞特有的分子标志，从而达到精准杀伤癌细胞的目的，同时减少对正常细胞的损害。在胃癌治疗中，靶向疗法主要针对癌细胞表面或内部的特定分子，如HER2、VEGF等，通过阻断这些分子的功能，抑制肿瘤的生长和扩散。HER2是一种在部分胃癌患者中过表达的蛋白质，其过表达与肿瘤的侵袭性和不良预后相关。而VEGF则是一种促进肿瘤血管生成的因子，其在肿瘤的生长和转移中起着关键作用。靶向疗法通过特异性地阻断HER2或VEGF的功能，可以有效抑制胃癌细胞的生长和扩散。

免疫疗法：激活人体自身抗肿瘤能力

免疫疗法则是通过激活或增强人体自身的免疫系统来对抗肿瘤。在胃癌治疗中，免疫疗法主要通过解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，或者增强免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。这种治疗方式的优势在于其持久性和低毒性，为患者提供了长期生存的可能性。免疫疗法包括免疫检查点抑制剂、细胞因子治疗和细胞免疫疗法等。免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表面免疫逃逸信号，恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。细胞因子治疗则通过外源性给予细胞因子，增强免疫细胞的活性和增殖能力。细胞免疫疗法则是通过体外培养和扩增肿瘤特异性T细胞，然后回输给患者，提高机体对肿瘤的免疫应答。

免疫与靶向疗法的联合应用：增强效果、减少耐药性

将靶向疗法与免疫疗法相结合，可以发挥各自的优势，增强治疗效果。一方面，靶向疗法可以直接攻击癌细胞，快速缓解病情；另一方面，免疫疗法可以激活和增强机体的免疫反应，提高治疗效果的持久性。此外，这种联合治疗方式还可以减少肿瘤细胞对单一治疗手段的耐药性，降低复发风险。靶向疗法通过阻断肿瘤细胞的生长和扩散，可以减少肿瘤负荷，为免疫疗法创造有利条件。而免疫疗法激活的免疫反应，则可以进一步清除残留的肿瘤细胞，提高治疗效果的持久性。这种联合治疗方式还可以减少肿瘤细胞对单一治疗手段的耐药性，降低复发风险。

结语

随着医学研究的不断深入，靶向疗法和免疫疗法在胃癌治疗中的应用前景日益明朗。通过优化这两种治疗手段的组合，我们有望为胃癌患者提供更有效、更安全的治疗选择，改善他们的生活质量和预后。未来，我们期待有更多的临床试验和研究，进一步验证这种联合治疗策略的有效性和安全性，为胃癌患者带来更多的希望。此外，个体化治疗也是未来胃癌治疗的重要方向。通过深入分析患者的肿瘤基因组特征、免疫微环境和临床病理特征，可以为每位患者制定最优化的治疗方案，实现精准治疗。随着新技术的不断涌现，如液体活检、单细胞测序等，我们将能够更全面、更精准地评估患者的肿瘤特征和免疫状态，为个体化治疗提供有力支持。总之，胃癌治疗正朝着精准化、个体化、联合化的方向发展，未来可期。

梁超

广东省中医院