肺癌围手术期治疗与护理的全方位解读

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其围手术期的治疗与护理策略对于患者的康复进程和生活质量具有重大影响。本文将深入探讨肺癌围手术期精准治疗与护理的各个环节，以期为临床实践提供参考。

术前准备：心理辅导与健康评估

术前阶段，患者不仅面临生理上的挑战，更承受着巨大的心理压力。心理辅导在此阶段发挥着重要作用，通过专业心理咨询，帮助患者建立积极的心态，减轻术前焦虑和恐惧。此外，全面的健康评估是确保手术安全和成功的关键，评估内容涵盖肺功能测试、心脏功能评估、肝肾功能检查等，以确保患者能够承受手术所带来的生理负担。营养支持同样不可忽视，合理的营养补充能够提高患者的手术耐受性和术后恢复能力，降低术后并发症的风险。

术中治疗：选择合适的手术方式

手术是肺癌治疗的主要方法之一。术中，根据肿瘤的具体位置、大小和临床分期，选择最合适的手术方式，包括但不限于肺叶切除术、楔形切除术、肺段切除术等。术中监测对于保障患者安全至关重要，通过实时监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，及时调整治疗方案，降低手术风险，提高手术成功率。

术后管理：疼痛控制与呼吸支持

术后管理是患者康复过程中的重要环节。疼痛管理对于提高患者舒适度和促进早期活动至关重要。多模式镇痛策略，包括药物镇痛和非药物镇痛方法如冷敷、按摩等，能够有效控制术后疼痛。呼吸管理同样是术后管理的重点，通过呼吸训练、物理治疗和吸氧治疗等手段，帮助患者恢复肺功能，减少肺部并发症。此外，营养支持和早期活动对于促进患者的快速恢复同样重要，合理的营养补充和适度的活动能够加速伤口愈合，提高生活质量。

康复期护理：肺功能与心理支持

康复期，肺功能的恢复是护理的重点。通过呼吸锻炼和物理治疗，如肺功能训练、胸部物理治疗等，提高患者的肺功能，减少术后并发症。同时，心理支持在康复期同样不可或缺，通过心理咨询、团体活动等方式，帮助患者调整心态，积极面对康复过程，提高生活质量。

随访计划：制定个性化的随访方案

随访是肺癌治疗过程中的重要组成部分。通过制定个性化的随访计划，定期检查患者的恢复情况，及时发现并处理术后并发症，对于提高患者的生活质量具有重要意义。随访内容包括但不限于影像学检查、实验室检查、肺功能评估等，以确保患者得到及时和有效的治疗。

综上所述，肺癌围手术期的精准治疗与护理是一个涉及多个学科、全方位合作的过程。通过术前准备、术中治疗、术后管理、康复期护理和随访计划，为患者提供全面、个性化的治疗与护理，不仅能够提高患者的康复进程，还能够显著提升患者的生活质量。这一过程需要医务工作者、患者及其家属的共同努力和密切配合，以期达到最佳的治疗效果。

朱雪茹

上海市胸科医院