鼻咽癌早期症状识别：耳鸣、听力下降与血涕

鼻咽癌，作为发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现出显著的地域差异，特别是在一些亚洲国家和地区较为常见。由于早期症状多样且缺乏特异性，鼻咽癌往往容易被忽视或误诊，因此本文将详细解析鼻咽癌的早期症状，并探讨如何提高公众对这一疾病的认识，以便尽早识别并进行治疗。

鼻塞

：鼻咽癌早期常见症状之一为单侧鼻塞，这是由于肿瘤阻塞鼻道所致。随着肿瘤体积的增长，鼻塞症状会逐渐加重，可能会发展为双侧鼻塞。鼻塞不仅影响呼吸，还可能与炎症反应有关，导致患者出现不适。

耳部症状

：鼻咽癌可引起耳部症状，包括耳鸣和听力下降。耳鸣可能是持续性或间歇性的，而听力下降通常表现为传导性耳聋。这些症状与肿瘤压迫或侵犯咽鼓管有关，导致耳部通气功能障碍。耳部症状容易被误诊为中耳炎或突发性耳聋，因此需提高警惕。

血涕或鼻出血

：鼻咽癌患者可出现血涕或鼻出血，其中血涕多为回吸性血涕，即从咽部回吸至口腔的血性分泌物。鼻出血多呈反复少量出血，与肿瘤侵犯血管有关，导致局部出血。这些症状应引起患者的高度关注，并及时就医。

头痛

：鼻咽癌可引起头痛，表现为持续性或间歇性钝痛。头痛与肿瘤侵犯颅底骨质或神经有关，可能导致患者生活质量下降。头痛容易被误诊为偏头痛或紧张性头痛，因此需提高警惕。

颈部肿块

：部分鼻咽癌患者以颈部肿块为首发症状，肿块多位于颈后三角区，质地较硬，活动度差。这与肿瘤侵犯颈部淋巴结有关，导致淋巴结肿大。颈部肿块容易被误诊为淋巴结炎或甲状腺疾病，需提高警惕。

面部麻木和复视

：鼻咽癌侵犯颅神经时，可能导致面部麻木、咀嚼困难和复视等症状。这些症状提示肿瘤可能已经侵犯颅内结构，需要及时就医检查。

吞咽困难和声音嘶哑

：随着肿瘤的增大，可能会压迫邻近结构，导致吞咽困难和声音嘶哑等症状。这些症状严重影响患者的日常生活和社交活动，需要引起重视。

鼻咽癌早期症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊。一旦出现以上症状，应及时进行鼻咽部检查和影像学检查，如鼻咽镜、CT、MRI等，以明确诊断。早期发现和治疗是提高鼻咽癌治愈率和生存质量的关键。公众应提高对鼻咽癌的认识，一旦出现可疑症状，尽早就医，争取早期诊断和治疗。同时，加强鼻咽癌的科普宣传和健康教育，提高公众的健康意识和自我保健能力，对于预防和控制鼻咽癌具有重要意义。

值得注意的是，鼻咽癌的发生与多种因素有关，包括遗传因素、病毒感染，尤其是EB病毒的感染、环境因素等。因此，对于有家族史、病毒感染史的人群，应增加对鼻咽癌的关注，定期进行体检。

在治疗方面，鼻咽癌的治疗方法包括放疗、化疗和靶向治疗等。早期鼻咽癌患者可通过放疗达到较好的治疗效果，而中晚期患者可能需要综合治疗，包括放疗、化疗和靶向治疗的联合应用。随着医学技术的进步，新的治疗手段如免疫治疗也在探索中，有望为鼻咽癌患者带来新的治疗选择。

总之，鼻咽癌的早期识别和治疗至关重要。通过提高公众对鼻咽癌的认识，加强健康教育，以及定期体检，可以有效地提高早期诊断率，从而提高治愈率和生存质量。同时，随着医学技术的发展，新的治疗手段将为鼻咽癌患者带来更多希望。

潘广鹏

新疆医科大学附属肿瘤医院