肺癌基础知识：定义与分类

肺癌，这个全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，已成为人类健康的严重威胁。本文将深入探讨肺癌的定义、分类及发病原理，帮助公众更全面地认识这一疾病，并探讨其临床表现、诊断分期、治疗策略及预防筛查等关键信息。

定义与分类

肺癌是指起源于肺部的恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的形态和生物学特性，主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%，包括鳞状上皮细胞癌、腺癌和大细胞癌等亚型。小细胞肺癌则占约15%，其特点是生长速度快、早期即可发生转移。

发病原理

肺癌的发生与多种因素有关，其中吸烟是最主要的风险因素。长期吸烟者患肺癌的风险是普通人的10倍以上。此外，空气污染、职业暴露（如接触石棉、放射性物质等）、遗传因素等也与肺癌的发病有密切联系。在分子层面，肺癌的发生与多个基因的突变和表达异常有关，如EGFR、KRAS、ALK等基因的改变。

临床表现

早期肺癌往往没有明显的症状，随着肿瘤的发展，患者可能会出现持续性咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状。部分患者还可能出现体重下降、乏力等全身症状。当肺癌转移到其他器官时，可能会引起相应的症状，如头痛、骨痛等。

诊断分期

肺癌的诊断主要依靠影像学检查（如X线、CT、PET-CT等）、病理学检查（如支气管镜、细针穿刺等）和分子生物学检测。分期主要依据肿瘤的大小、淋巴结转移情况及是否有远处转移，分为I至IV期。

治疗策略

肺癌的治疗需要根据肿瘤的类型、分期及患者的全身状况综合制定。常见的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法；对于晚期肺癌，可能需要综合运用多种治疗手段。

预防筛查

为了提高肺癌的早期诊断率，推荐高风险人群（如长期吸烟者）定期进行低剂量螺旋CT筛查。此外，戒烟、减少职业暴露、改善生活环境等措施也有助于降低肺癌的发病风险。

预后因素

肺癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、分子分型、治疗反应等。早期发现和治疗对提高患者生存率至关重要。近年来，随着靶向治疗和免疫治疗的发展，部分晚期肺癌患者的生存期也得到了显著延长。

总结

了解肺癌的定义、分类及发病原理是提高公众疾病认识、促进早期诊断和治疗的重要基础。希望通过本文的介绍，能够帮助大家更加科学地认识肺癌，积极参与预防和筛查，共同对抗这一健康杀手。让我们携手努力，为降低肺癌的发病率和死亡率贡献力量。在与肺癌的斗争中，科学认知和积极行动是关键。通过深入了解这一疾病，我们可以更好地预防、诊断和治疗肺癌，提高患者的生存率和生活质量。同时，随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来在肺癌治疗领域将取得更多的突破，为患者带来新的希望。

江焰平

景德镇市第三人民医院