头颈部肿瘤治疗中合理用药的实践指南

头颈部肿瘤是一类发生在颅外头颈部区域的恶性肿瘤，包括鼻咽癌、口咽癌、喉癌等。这类肿瘤不仅影响患者的生理功能，还严重影响患者的生活质量。合理用药对于头颈部肿瘤患者的治疗效果及预后具有重要意义。本文将详细阐述头颈部肿瘤治疗中合理用药的关键环节。

术前准备 术前合理用药可为手术创造良好条件。常用药物包括：

抗生素：预防术后感染；术前使用抗生素可以减少手术部位感染的风险，但需根据患者的具体情况选择合适的抗生素种类和剂量，以避免不必要的耐药性发展。

止血药：减少术中出血；止血药物的使用有助于减少手术过程中的出血量，缩短手术时间，但需严格监控患者的凝血功能，防止过度止血导致血栓形成。

镇静剂：缓解患者术前焦虑；术前给予适量的镇静剂有助于减轻患者的紧张情绪，但需注意药物的剂量和患者的个体差异，以避免过度镇静带来的风险。 术前应根据患者具体情况，权衡药物利弊，选择适宜药物及剂量，以达到最佳的术前准备效果。

术后恢复 术后合理用药有助于促进伤口愈合和减轻疼痛。常用药物包括：

抗生素：防治术后感染；术后抗生素的使用可以有效降低感染风险，但需根据患者的感染状况和药物敏感性选择合适的抗生素。

镇痛药：缓解术后疼痛；术后疼痛控制是患者恢复的重要环节，合理使用镇痛药物可以提高患者的舒适度，促进早期活动，减少并发症的发生。

消炎药：减轻术后炎症反应；消炎药物有助于控制术后炎症反应，减少组织损伤，促进伤口愈合。 术后应密切监测患者生命体征和药物反应，及时调整药物方案，确保患者的平稳恢复。

放疗和化疗期间的药物支持 放疗和化疗是头颈部肿瘤综合治疗的重要组成部分。放疗和化疗期间合理用药可减轻毒副反应，提高患者耐受性。常用药物包括：

抗恶心呕吐药：缓解化疗引起的恶心呕吐；化疗药物常伴随恶心呕吐等副作用，合理使用抗恶心呕吐药物可以有效控制这些症状，提高患者的生活质量。

生白药：预防化疗引起的骨髓抑制；化疗可能导致骨髓抑制，影响患者的免疫力和造血功能，适时使用生白药物有助于维持患者的正常生理功能。

皮肤保护剂：减轻放疗引起的皮肤损伤；放疗可能导致皮肤红肿、疼痛等副作用，使用皮肤保护剂可以减轻这些症状，保护皮肤健康。 放疗和化疗期间应定期评估患者病情，根据反应调整药物剂量和方案，以达到最佳的治疗效果。

康复期的药物管理 头颈部肿瘤康复期患者仍需合理用药，以改善生活质量和预防复发。常用药物包括：

营养神经药：促进神经功能恢复；头颈部肿瘤及治疗可能影响患者的神经功能，使用营养神经药物有助于神经功能的恢复和保护。

免疫调节药：增强机体免疫力；康复期患者的免疫力可能较低，合理使用免疫调节药物有助于提高机体的抵抗力，减少感染和复发的风险。

抗肿瘤药：抑制肿瘤细胞生长；康复期患者可能需要继续使用抗肿瘤药物，以控制肿瘤的进展和预防复发。 康复期应定期随访，根据患者病情变化调整药物方案，确保患者的长期健康。

总之，头颈部肿瘤治疗中合理用药至关重要。医务工作者和患者都应充分认识到合理用药的重要性，遵循医嘱，避免药物滥用。只有科学、规范地使用药物，才能最大限度地发挥治疗效果，确保患者安全。合理的药物治疗不仅能够提高治疗效果，还能减轻患者的经济负担，提高患者的生活质量。因此，头颈部肿瘤患者在治疗过程中应积极配合医生的药物治疗计划，以达到最佳的治疗效果。

付荣

齐齐哈尔医学院附属第一医院东院区