肠癌大便异常：如何与肠炎痢疾区分

肠癌，亦称为结直肠癌，是全球范围内高发的恶性肿瘤之一，在全球癌症死亡原因中占据重要位置。这种肿瘤的隐蔽性使得早期识别和诊断成为一个巨大的挑战。本文将详细探讨如何区分肠癌引起的大便异常与其他消化道疾病，以提升公众对肠癌早期识别的能力，并强调早期诊断的重要性。

大便异常是肠癌患者常见的临床表现之一。肠癌的大便异常通常表现为大便潜血试验阳性，即粪便中含有微量血液，这种出血往往不易被患者直观察觉。而相比之下，肠炎和痢疾等其他消化道疾病虽然也可能伴有血便，但这些疾病通常引起的是肉眼可见的血便，并伴有脓液和黏液，这些症状更容易引起患者的警觉。因此，当大便潜血试验出现阳性结果时，我们应当更加警惕肠癌的可能性。

影像学检查，如CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）等，对肠癌的诊断具有重要的参考价值。通过这些检查，医生可以发现肠癌患者的肠壁增厚、肠腔狭窄等异常征象，而肠炎和痢疾通常不会导致肠壁结构的明显改变。此外，PET-CT（正电子发射断层扫描-计算机断层扫描）等分子影像学检查还能评估肿瘤的生物学活性和侵袭性，这对于肠癌的分期和预后评估具有重要意义。

结肠镜检查是肠癌诊断的金标准。通过结肠镜检查，医生可以直接观察到肠道内的肿瘤，并进行活检以明确诊断。肠炎和痢疾主要表现为肠道黏膜的炎症和糜烂，与肠癌的肿瘤性病变有明显的区别。因此，对于大便异常的患者，结肠镜检查是确诊肠癌的关键。

肿瘤标志物，如CEA（癌胚抗原）和CA19-9等，在肠癌的辅助诊断中也具有一定价值。肠癌患者的CEA和CA19-9水平往往明显升高，而肠炎和痢疾患者的这些标志物水平通常在正常范围内。因此，肿瘤标志物的检测有助于肠癌与其他消化道疾病的鉴别诊断。

肠癌大便异常与其他消化道疾病在临床表现上的差异，为我们提供了鉴别诊断的依据。肠癌大便异常往往表现为大便潜血试验阳性、肠壁增厚、肠腔狭窄等征象，而肠炎和痢疾则表现为肉眼可见的血便、脓液和黏液。通过大便潜血试验、影像学检查和结肠镜检查等综合诊断手段，可以提高肠癌早期识别的准确性。同时，关注肿瘤标志物的变化也为肠癌的诊断提供了重要参考。

肠癌的早期症状虽然隐蔽，但通过综合诊断手段，我们仍可以提高肠癌早期识别的准确性。希望公众能提高对肠癌大便异常的警惕，及时就医检查，以实现肠癌的早诊早治。只有早期发现、早期治疗，才能提高肠癌患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，为肠癌的防治贡献力量。

总结而言，肠癌引起的大便异常与其他消化道疾病在临床表现上存在差异。了解这些差异，结合大便潜血试验、影像学检查、结肠镜检查以及肿瘤标志物检测，可以帮助我们更准确地识别肠癌。公众应加强对这些症状的认识，以便在出现异常时及时就医，提高肠癌的早期诊断率。同时，医疗专业人员也应不断提高对肠癌的诊断能力，以确保患者能够获得及时有效的治疗。通过这些努力，我们可以期待在肠癌的防治上取得更大的进步。

王蓉

苏州大学附属第一医院十梓街院区