肝癌筛查：如何通过早期诊断改善预后

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量具有重大意义。本文将围绕肝癌的早期诊断，探讨如何通过筛查等措施改善肝癌患者的预后。

肝癌的早期诊断为何至关重要？首先，肝癌早期症状不明显，很多患者确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。早期诊断可以更早地发现肿瘤，为患者提供更多的治疗选择，从而提高治愈率和生存质量。此外，早期肝癌治疗成本相对较低，对患者及其家庭的经济负担也较轻。

那么，如何实现肝癌的早期诊断？以下是几个关键点：

高危人群筛查：对有慢性肝病史、长期饮酒、非酒精性脂肪肝、家族中有肝癌病史等高危人群进行定期筛查，可显著提高早期肝癌的检出率。常见的筛查手段包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。AFP是一种肿瘤标志物，其数值升高可能提示肝癌的存在；而肝脏超声检查则能发现肝脏内的异常结构。对于AFP升高或超声检查异常的患者，需要进一步进行CT、MRI等影像学检查以明确诊断。

提升公众健康意识：普及肝癌相关知识，提高人们对于肝癌早期症状的识别能力，鼓励高危人群定期体检，以便及时发现异常。早期肝癌可能表现为乏力、消瘦、上腹部不适等症状，但由于缺乏特异性，容易被忽视。因此，提高公众对这些症状的警觉性至关重要。同时，对于高危人群，应倡导健康的生活方式，如戒酒、控制体重、合理饮食等，以降低肝癌发病风险。

多学科合作：整合医学影像学、病理学、肝病学等多学科资源，构建肝癌早期诊断平台，为患者提供综合性的诊断和治疗建议。肝癌的诊断涉及多个学科，需要多学科团队合作，共同制定个体化的诊疗方案。例如，影像学专家可提供精确的肿瘤定位和分期信息；病理学家通过活检明确肿瘤性质；肝病学家则负责评估肝功能和制定综合治疗方案。

新技术研究：发展和应用先进的诊断技术，如液体活检、影像学新技术等，提高肝癌早期诊断的准确性和效率。液体活检是一种新兴的无创诊断技术，通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA）来发现肿瘤。与传统的组织活检相比，液体活检具有创伤小、可重复性强等优点，有望成为肝癌早期诊断的重要手段。此外，随着影像学技术的发展，如正电子发射断层扫描（PET-CT）、磁共振弹性成像（MRE）等新型影像学检查在肝癌诊断中的应用越来越广泛，有助于提高诊断的敏感性和特异性。

综上所述，通过高危人群筛查、提升公众健康意识、多学科合作及新技术研究等措施，我们有望实现肝癌的早期诊断，从而降低肝癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。这需要社会各界的共同努力，包括医疗机构、科研人员、患者及其家属等，共同推动肝癌早期诊断和治疗的进程。同时，我们也要认识到，早期诊断只是提高肝癌患者生存率的第一步，后续的规范化治疗和全程管理同样重要。只有将早期诊断与综合治疗相结合，才能真正提高肝癌患者的生存质量和预后。让我们携手努力，为肝癌患者带来生的希望。

刘焱森

惠州市第三人民医院