控制体重如何助力冠心病预防

随着现代生活方式的变化，冠心病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，从而引发心肌缺血、缺氧或坏死的一组疾病。预防冠心病，控制体重是关键措施之一。本文将详细阐述控制体重如何助力冠心病的预防。

首先，肥胖是冠心病的重要危险因素之一。肥胖人群往往伴随着血脂异常、高血压、糖尿病等代谢性疾病，这些疾病均会增加冠心病的风险。因此，通过控制体重，可以有效降低这些代谢性疾病的发生，从而减少冠心病的发病率。有研究表明，体重指数（BMI）与冠心病风险呈正相关，BMI每增加一个单位，冠心病风险增加约6%。

其次，适度的体重控制有助于改善心脏功能。超重或肥胖会增加心脏的负担，导致心脏扩大、心功能减退。而通过控制体重，可以使心脏负荷减轻，改善心脏功能，降低冠心病的发生率。研究发现，体重减轻10%可以使心脏收缩功能改善30%以上，降低心力衰竭的风险。

再次，控制体重有助于改善血管内皮功能。血管内皮是血管内膜的一层细胞，其功能受损会导致血管收缩、血栓形成等，增加冠心病的风险。而适度的体重控制可以改善血管内皮功能，减少冠心病的发生。研究表明，肥胖患者经减重后，血管内皮依赖性舒张功能明显改善，内皮素-1水平降低，有利于血管保护。

此外，控制体重还有助于降低炎症水平。肥胖往往伴随着炎症水平的升高，而炎症是动脉粥样硬化的重要促进因素。通过控制体重，可以降低炎症水平，减少冠心病的发生。研究发现，肥胖患者经减重后，C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等炎症因子水平明显下降，动脉粥样硬化进程得到抑制。

综上所述，控制体重对于冠心病的预防具有重要意义。具体措施包括：

低盐低脂饮食：减少高热量食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，有助于控制体重。建议每日摄入盐量不超过6克，脂肪摄入量占总热量的20%-30%。多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，减少油炸、烧烤等高脂食物。

适度运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于体重控制和心血管健康。运动可以提高基础代谢率，增加能量消耗，促进脂肪分解。同时，运动还有助于改善血管内皮功能，降低血压和血糖。

戒烟限酒：烟草和酒精均会增加冠心病的风险，戒烟限酒有助于控制体重和预防冠心病。吸烟会导致血管收缩、血压升高，增加动脉粥样硬化的风险。过量饮酒会导致能量摄入过多，促进肥胖。建议每日饮酒量不超过25克酒精。

心理调适：保持良好的心态，避免焦虑抑郁等不良情绪，有助于控制体重和预防冠心病。不良情绪会导致食欲增加、暴饮暴食，不利于体重控制。建议通过运动、听音乐、交流等方式缓解压力，保持乐观积极的心态。

定期体检：定期进行血脂、血压、血糖等相关指标的检查，及时发现异常并干预。建议每年至少进行一次全面体检，特别是对于有冠心病危险因素的人群，更应加强监测，早发现、早干预。

合理用药：对于已患有高血压、糖尿病等疾病的患者，在医生指导下合理用药，有助于控制体重和预防冠心病。一些降压药、降糖药具有减重作用，可以在医生指导下使用。但需注意药物的副作用，定期复查相关指标。

家庭急救准备：对于冠心病高风险人群，家中应常备硝酸甘油等急救药物，以备不时之需。冠心病患者一旦出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即舌下含服硝酸甘油，同时拨打急救电话，争取在黄金时间内得到救治。

总之，控制体重是预防冠心病的重要措施之一。通过合理饮食、适度运动、戒烟限酒等综合措施，可以有效控制体重，降低冠心病的风险，保持心血管健康。同时，保持良好的心态，定期体检，合理用药，做好家庭急救准备，也是预防冠心病不可或缺的环节。只有全方位、多角度地做好冠心病的预防工作，才能最大程度地降低其危害，保障人们的健康。

李和慨

南方医科大学珠江医院