胃癌术后生存希望：免疫治疗与放疗并重

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗策略近年来取得了显著进展。本文将深入探讨胃癌术后的综合治疗策略，旨在消除残留癌细胞，提高患者生存质量，并为患者带来新的希望。

首先，辅助化疗在胃癌术后治疗中占有重要地位。手术切除肿瘤后，通过给予患者化疗药物，可以消除可能残留的微小转移灶，降低复发风险。化疗药物的选择和疗程应根据患者具体情况和肿瘤分期来定制。化疗的目的是清除那些可能在手术中未能完全移除的癌细胞，以及预防癌细胞的扩散。化疗的副作用包括恶心、脱发和疲劳等，但随着医学的发展，许多新的药物和技术的应用已经使得这些副作用得到了有效的控制。

靶向治疗是针对胃癌细胞特定分子标志物的治疗方法，能够更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。例如，HER2阳性的胃癌患者可从HER2靶向治疗中获益。靶向治疗通过识别癌细胞表面的特殊蛋白质，如HER2，来进行精确打击，这种治疗方式相较于传统化疗具有更高的选择性，可以减少对健康细胞的损害，降低副作用。

免疫治疗作为新兴的治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂是免疫治疗中的一种，它们能够解除癌细胞对免疫系统的抑制，恢复T细胞的抗癌活性。研究表明，某些胃癌患者在接受免疫治疗后，生存期得到显著延长。免疫治疗的关键在于激发机体的天然防御机制，利用患者自身的免疫系统对抗癌细胞。

放疗在胃癌治疗中的作用也不容忽视。对于部分胃癌患者，放疗可以作为辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤、控制症状，或在某些情况下，与化疗联合使用以增强治疗效果。放疗通过高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和生长，对于不能手术或者手术后仍有残留癌细胞的患者尤其重要。

营养支持和心理支持同样重要。胃癌患者在术后需要良好的营养状态来支持身体的恢复和对抗疾病，而心理支持则有助于患者保持积极的心态，提高治疗依从性和生活质量。良好的营养状态可以增强患者的体力和免疫力，帮助他们更好地耐受治疗，并加速术后恢复。心理支持则包括心理咨询、放松训练和支持小组等，旨在帮助患者应对癌症带来的心理压力。

总之，胃癌术后的综合治疗策略需要根据患者的具体情况制定个性化方案。免疫治疗与放疗的并重使用，为胃癌患者提供了更多的治疗选择和生存希望。随着医学技术的不断进步，未来胃癌的治疗将更加精准和有效，患者的预后也将得到进一步改善。这不仅包括新药物的开发，还包括更精准的诊断技术，如基因组测序，以及更先进的治疗设备，如立体定向放疗技术。通过这些综合手段的应用，我们有望在未来进一步提高胃癌患者的生存率和生活质量。

在综合治疗策略中，还需要关注患者的个体差异。不同患者的体质、年龄、肿瘤分期等因素都会影响治疗方案的选择。因此，制定治疗方案时需要综合考虑这些因素，以实现个体化治疗。例如，年轻患者可能对化疗和靶向治疗有更好的耐受性，而老年患者则需要更多考虑治疗的安全性和副作用。此外，患者的基因突变情况也会影响治疗方案的选择，如MSI-H或dMMR的胃癌患者可能对免疫治疗有更好的反应。

除了上述治疗手段外，姑息治疗在胃癌晚期患者中也占有重要地位。对于不能手术或已经发生广泛转移的患者，姑息治疗可以缓解症状、提高生活质量。姑息治疗包括止痛、营养支持、心理支持等多方面，旨在减轻患者的痛苦，改善其生存质量。

总之，胃癌术后的综合治疗策略需要多学科团队的合作，包括外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、营养师、心理医生等。通过团队合作，为患者制定个体化、全面化的治疗方案，以期达到最佳治疗效果。随着医学技术的不断进步，未来胃癌的治疗将更加精准、有效，患者的预后也将得到进一步改善。

孙鹏

信阳市中心医院西院区