鼻咽癌晚期患者如何科学进行张口功能锻炼

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，晚期鼻咽癌患者常常因肿瘤侵犯周围结构而出现张口困难、疼痛和不适等症状。为了提高生活质量，科学进行张口功能锻炼至关重要。以下是针对晚期鼻咽癌患者张口功能锻炼的详细指导。

一、锻炼的重要性

张口功能锻炼有助于缓解疼痛和不适，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。通过增强肌肉力量和灵活性，患者能够更好地进行日常活动，如进食和说话。此外，定期锻炼还可以预防肌肉萎缩和关节僵硬，对于维持口腔功能和面部表情的自然性具有重要作用。

二、锻炼方法

1. 起始准备

在开始任何锻炼之前，应咨询主治医生，确保锻炼计划适合个人情况。锻炼应在医生的指导下进行，以避免过度劳累或伤害。准备阶段还包括选择合适的环境，最好选择安静、舒适的场所，避免干扰和紧张情绪。

2. 下颌运动

前后移动

：将下颌向前移动至极限位置，然后向后移动至极限位置，重复10次。在进行前后移动时，注意保持颈部和肩部的放松，避免不必要的肌肉紧张。

侧向移动

：将下颌向一侧移动至极限位置，然后向另一侧移动，重复10次。侧向移动可以锻炼到面部和颈部的肌肉，有助于改善张口范围。

3. 张口闭口练习

张口练习

：将嘴巴张开至最大，保持3秒，然后闭口，重复10次。张口练习有助于增加口腔空间，减少因肿瘤压迫导致的张口困难。

渐进张口

：从微张开始，逐渐增加张口幅度，直至最大，保持3秒，然后闭口，重复10次。渐进张口可以帮助患者逐渐适应更大的张口幅度，减少疼痛和不适。

4. 肌肉按摩

轻柔地按摩颌下区域和颈部肌肉，以放松紧张的肌肉，每次5分钟。肌肉按摩可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

三、锻炼频率和强度

每日进行2-3次锻炼，每次持续15-20分钟。应根据个人体力和耐受程度调整锻炼强度，避免过度疲劳。锻炼强度应从低到高逐渐增加，以适应患者的身体条件和恢复情况。

四、注意事项

锻炼过程中如出现剧烈疼痛或不适，应立即停止，并咨询医生。这可能是锻炼强度过大或方法不当导致的，需要及时调整。

保持耐心和持续性，逐步增加锻炼强度和难度。张口功能锻炼需要长期坚持，不能期望短期内见效。患者应保持积极的心态，坚持锻炼。

定期评估锻炼效果，并根据反馈调整锻炼计划。患者可以与医生或康复师沟通，了解自己的恢复进度，及时调整锻炼方案。

五、总结

鼻咽癌晚期患者的张口功能锻炼是一个长期而渐进的过程。通过科学、系统的方法，患者可以有效地缓解症状，提高生活质量。重要的是，患者应在医生的监督和指导下进行锻炼，以确保安全和效果。同时，患者还应保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和积极心态，这些都有助于提高治疗效果和生活质量。

李栋庆

南京医科大学附属常州第二人民医院阳湖院区