肺癌高危人群的定期筛查：生命安全的保障

肺癌，这一全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤，对人类健康构成了巨大威胁。根据全球癌症统计数据，肺癌的新发病例和死亡人数均位居各类癌症之首。因此，早期发现和及时治疗对于提高患者的生存率至关重要。本文将深入探讨肺癌高危人群的定期筛查，以及如何通过科学方法保障生命安全。

首先，我们需要明确哪些人群属于肺癌的高危人群。根据流行病学研究，以下几类人群被认为处于较高风险：

长期吸烟者：吸烟是肺癌最主要的风险因素，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。吸烟量越大、吸烟时间越长，风险越高。

职业暴露史：长期接触石棉、放射性物质、砷、铬等致癌物质的人群，患肺癌的风险显著增加。

家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有肺癌患者的人群，患肺癌的风险增加。

年龄：50岁以上的中老年人是肺癌的高发人群，随着年龄的增长，风险逐渐升高。

既往肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核等肺部疾病患者，患肺癌的风险增加。

对于上述高危人群，定期进行肺癌筛查显得尤为重要。目前，国际上推荐的筛查手段主要有：

低剂量螺旋CT（LDCT）：LDCT是目前最主要的肺癌筛查手段，具有较高的敏感性和特异性，能够有效发现早期肺癌。与常规CT相比，LDCT的辐射剂量更低，更适合健康人群的定期筛查。多项大型临床研究证实，LDCT筛查能够显著降低高危人群的肺癌死亡率。

痰液细胞学检查：通过分析痰液中的细胞成分，可以发现异常细胞，为早期诊断提供重要线索。痰液细胞学检查简便易行，但敏感性相对较低，可作为LDCT筛查的补充手段。

生物标志物检测：近年来，一些血液和痰液中的生物标志物被用于肺癌筛查，如循环肿瘤DNA（ctDNA）和外泌体。这些生物标志物具有较高的敏感性和特异性，但目前尚处于研究阶段，未来有望成为肺癌筛查的重要手段。

早期发现肺癌并及时治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。研究表明，通过早期筛查发现的肺癌患者，其五年生存率可达70%以上，远远高于晚期患者。因此，对于高危人群来说，定期筛查不仅是一种预防手段，更是提高生存质量的关键。

除了医学筛查外，预防肺癌的措施还包括：

戒烟：吸烟是肺癌的主要风险因素，戒烟可以显著降低肺癌风险。戒烟越早，获益越大。

减少有害物质接触：职业暴露和环境污染是肺癌的重要诱因。减少有害物质接触，可以有效降低肺癌发病率。

健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以降低肺癌等多种慢性疾病的发病风险。

定期体检：定期进行全面的健康体检，可以及时发现肺部异常，为早期诊断和治疗赢得宝贵时间。

总结来说，对于肺癌高危人群而言，定期进行低剂量螺旋CT和痰液细胞学检查是保障生命安全的重要手段。通过早期发现和治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。同时，采取健康的生活方式，如戒烟和减少有害物质接触，也是预防肺癌的重要措施。让我们共同努力，为维护生命安全而不懈奋斗。

参考文献： 1. World Health Organization. Globocan 2020: Estimated Cancer Incidence, Mortality and Prevalence Worldwide. 2. National Lung Screening Trial Research Team. Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. N Engl J Med. 2011;365(5):395-409. 3. Bach PB, Mirkin JN, Oliver TK, et al. Benefits and harms of CT screening for lung cancer: a systematic review. JAMA. 2012;307(22):2418-2429.

王忠超

新沂市人民医院