慢性炎症与肠癌：疾病关联与预防策略

肠癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。近年来，越来越多的研究表明慢性炎症与肠癌的发生发展存在密切联系。本文将深入探讨慢性炎症与肠癌之间的相关性，并提出相应的预防策略。

慢性炎症与肠癌的关系

直肠息肉与慢性炎症

：直肠息肉特别是腺瘤性息肉是肠癌的前驱病变之一。长期的慢性炎症刺激可导致息肉的形成，而息肉若不及时治疗，有恶变成肠癌的风险。息肉的发生与炎症介质如白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的增加有关，这些炎症介质可以促进细胞增殖和抑制细胞凋亡，从而增加癌变的风险。

血吸虫病与肠癌

：血吸虫病是一种寄生虫病，其感染后引起的慢性炎症反应可增加肠癌发生的风险。血吸虫感染导致肠道粘膜的持续损伤和修复，这一过程可能诱发细胞的基因突变，进而增加肠癌的风险。

饮食习惯与慢性炎症

：高脂、高糖、低纤维的饮食习惯可导致肠道内炎症水平升高，长期炎症环境下肠癌的发生率显著增加。高脂饮食可以增加肠道内胆汁酸的浓度，胆汁酸在肠道菌群的作用下可以转化为次级胆汁酸，这些次级胆汁酸具有促炎作用，从而增加肠癌的风险。

预防肠癌的策略

定期肠道检查

：通过定期进行肠道检查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，可以早期发现息肉或肠癌，及时治疗可显著降低肠癌的发病率。结肠镜检查可以直接观察肠道粘膜的情况，对于早期肠癌或息肉的发现和治疗具有重要意义。

治疗慢性炎症

：对于已知的慢性炎症性疾病，如炎症性肠病等，应积极治疗，减少炎症对肠道的长期刺激。炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，这些疾病会导致肠道粘膜的持续炎症，增加肠癌的风险。

调整饮食

：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低肠道内的炎症水平，预防肠癌的发生。膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便体积，减少肠道对有害物质的接触时间，从而降低肠癌的风险。

增加活动

：适量的体育活动可以改善肠道菌群，降低慢性炎症，从而降低肠癌的风险。体育活动可以增加肠道蠕动，促进粪便排出，减少肠道对有害物质的接触时间，降低肠癌的风险。

戒烟限酒

：烟草和过量饮酒都是诱发肠癌的危险因素，戒烟限酒对预防肠癌至关重要。烟草中的有害物质可以导致肠道粘膜的炎症反应，增加肠癌的风险。过量饮酒可以导致肠道菌群失衡，增加肠道炎症，从而增加肠癌的风险。

控制体重

：肥胖是肠癌的独立危险因素，通过合理饮食和增加运动控制体重，可以降低肠癌的发生。肥胖可以导致慢性炎症状态，增加肠癌的风险。通过控制体重，可以降低慢性炎症水平，从而降低肠癌的风险。

管理压力

：长期的精神压力可以导致肠道炎症，增加肠癌的风险。通过合理的方式管理压力，如运动、冥想等，可以降低肠道炎症，从而降低肠癌的风险。

综上所述，慢性炎症与肠癌的发生有密切联系，通过改善生活方式、定期检查和积极治疗慢性炎症性疾病，可以有效降低肠癌的发病率。预防肠癌需要综合多方面的措施，提高公众的健康意识，加强肠癌的早期筛查和预防工作。通过这些措施，我们可以降低肠癌的发病率，提高患者的生活质量，为肠癌的防治工作做出贡献。

杨国良

杭州市红十字会医院