戒烟、饮食与体检：基本肺癌预防措施的重要性

肺癌作为全球范围内高发病率和高死亡率的恶性肿瘤之一，其预防工作至关重要。本文将深入探讨戒烟、健康饮食和定期体检在肺癌预防中的关键作用，并讨论免疫检查点抑制剂在预防肺癌中的潜在作用及其风险。

首先，戒烟是预防肺癌最直接且有效的手段。吸烟是肺癌的主要危险因素，大约85%的肺癌患者有吸烟史。烟草中含有超过7000种化学物质，其中已知的致癌物质多达70余种。长期吸烟可导致DNA损伤累积，增加肺癌发生的风险。因此，戒烟不仅可以降低肺癌风险，还可以改善整体健康水平。研究表明，戒烟后肺癌风险会随着时间的推移逐渐降低，戒烟5年后，肺癌风险可降低39%；戒烟10年后，风险可降低50%；戒烟15年后，风险可降低70%。

其次，健康饮食对预防肺癌也具有重要意义。均衡饮食有助于维持机体免疫力，减少慢性炎症，从而降低癌症风险。建议增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，同时限制高盐和高糖食品。此外，适量摄入富含抗氧化物质的食物，如绿茶、坚果和深色蔬菜，有助于减少自由基损伤，保护肺部健康。研究发现，摄入富含类胡萝卜素的食物与肺癌风险降低有关。一项纳入20项研究的荟萃分析显示，摄入类胡萝卜素总量最高的个体比摄入量最低的个体肺癌风险降低18%。

定期体检是早期发现肺癌的有效手段。低剂量螺旋CT扫描是筛查早期肺癌的推荐方法，尤其适用于50岁以上的高危人群。定期体检有助于发现肺部异常，实现早诊断、早治疗，从而提高治愈率和生存率。一项涉及53,454名高危人群的研究表明，与胸部X光相比，低剂量螺旋CT筛查可以使肺癌死亡率降低20%。此外，体检时还可以通过检查肿瘤标志物如CEA、NSE等来辅助诊断。

免疫检查点抑制剂作为一种新型抗癌药物，在肺癌治疗中显示出良好效果。然而，其在肺癌预防中的潜在作用尚不明确，且可能增加免疫相关性肺炎等副作用的风险。因此，特定高风险人群在使用免疫检查点抑制剂时应谨慎，并严格监控相关不良反应。目前，免疫检查点抑制剂主要用于晚期肺癌的治疗，其在早期肺癌预防中的作用仍需进一步研究。

免疫组化检测技术在肺癌治疗中发挥着重要作用。通过检测肿瘤细胞上的特定蛋白表达，可以为患者提供个体化的治疗方案。此外，免疫组化检测还可以用于评估肿瘤的侵袭性和预后，指导临床决策。例如，检测PD-L1蛋白的表达水平可以预测免疫检查点抑制剂的疗效。PD-L1表达水平较高的患者使用免疫检查点抑制剂的疗效往往更好。

总之，戒烟、健康饮食和定期体检是预防肺癌的基本措施，对降低肺癌发病率和死亡率具有重要意义。免疫检查点抑制剂在肺癌预防中的作用尚需进一步研究，特定高风险人群在使用时应谨慎。免疫组化检测技术在肺癌治疗中发挥着重要作用，有助于实现精准治疗。希望通过本文的介绍，能提高公众对肺癌预防的认识，降低肺癌的发病率和死亡率。

信伟彤

天津市蓟州区人民医院