肺癌诊断：影像学、病理学与分子生物学检查的重要性

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。本文将详细探讨肺癌与全身疲劳的联系，并概述肺癌诊断中影像学、病理学与分子生物学检查的重要性。

肺癌的早期症状包括持续性咳嗽、咳血和呼吸困难，这些症状往往被忽视，导致许多患者在确诊时已经进入晚期。全身疲劳作为疾病进展的一个重要标志，往往是肺癌患者经历的典型症状之一。这种疲劳感可能与肿瘤消耗体内能量、影响代谢以及免疫系统反应有关，严重影响患者的生活质量。研究表明，肺癌患者的疲劳症状与肿瘤负荷、炎症反应、荷尔蒙改变等因素密切相关，需要综合评估和个体化干预。

在肺癌的诊断过程中，影像学检查发挥着至关重要的作用。X线胸片、CT扫描和PET-CT等技术能够发现肺部异常，评估肿瘤的大小、位置以及是否有远处转移。影像学检查为临床医生提供了直观的肿瘤信息，帮助制定治疗方案。随着技术的进步，低剂量CT扫描在肺癌筛查中的应用越来越广泛，能够更早地发现肺部小结节，提高早期诊断率。

病理学检查是确诊肺癌的金标准。通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检或手术活检等方法获取肿瘤组织，进行组织学和细胞学检查，以确定肺癌的类型和分级。病理学检查结果对于肺癌的分期、预后评估及治疗选择具有决定性意义。近年来，液体活检作为一种非侵入性的病理学检查方法，通过检测血液中的肿瘤细胞或DNA，为肺癌的诊断和监测提供了新的途径。

分子生物学检查在肺癌的个体化治疗中扮演着越来越重要的角色。随着对肺癌分子机制的深入了解，分子靶向治疗和免疫治疗成为治疗新趋势。通过对肿瘤组织进行基因检测，可以识别特定的驱动基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等，从而为患者提供针对性的分子靶向治疗。此外，PD-L1表达水平的检测有助于预测免疫治疗的效果。这些分子生物学检查为实现肺癌的精准治疗提供了重要依据。

肺癌的治疗包括手术、化疗、放疗和免疫治疗等。手术是早期肺癌的主要治疗手段，通过切除肿瘤组织来控制病情。化疗和放疗常用于辅助手术治疗，或用于晚期肺癌患者的姑息治疗。免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为晚期肺癌患者带来了新的希望。然而，免疫治疗也可能带来一定的不良反应，如免疫相关肺炎、肝炎等，需要医生和患者共同警惕并妥善处理。

综上所述，影像学、病理学和分子生物学检查在肺癌的诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。通过这些检查，医生能够更准确地评估肺癌的病情，制定个体化的治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，未来肺癌的诊断和治疗将更加精准和有效。同时，加强肺癌的科普宣传，提高公众的防癌意识和自我保健能力，也是降低肺癌发病率和死亡率的重要途径。通过戒烟、避免接触有害物质、定期体检等措施，可以降低肺癌的发生风险，实现肺癌的早诊早治。

袁震

上海市闵行区中心医院