北京大众健康科普促进会
肺癌：警惕早期信号，积极预防，科学筛查
肺癌，作为全球范围内致死率极高的癌症之一，其早期发现与治疗对于提升患者的生存率至关重要。本文深入探讨了肺癌的早期信号、预防策略以及筛查方法，以期帮助公众更好地认识并应对这一致命疾病。
肺癌的早期信号
肺癌的早期症状往往比较隐匿，容易被忽视。以下是一些可能的早期信号：
持续咳嗽
：对于持续超过两周且无明显好转的咳嗽，尤其是伴有咳痰的情况，应提高警惕。咳嗽是肺部疾病最常见的症状之一，如果咳嗽持续不愈，可能是肺癌的早期信号。
咳痰带血
：咳出的痰液中带有血丝可能是肺癌的早期迹象。当肿瘤侵犯到血管时，可能会导致痰中带血。一旦发现咳痰带血，应及时就医检查。
呼吸急促
：在没有明显诱因的情况下，如果出现呼吸困难，尤其是在进行轻微活动后，应考虑肺部疾病的可能性。肺癌可能导致气道阻塞，从而引起呼吸困难。
胸痛
：持续性或间歇性的胸痛，尤其是在深呼吸时加剧，可能与肺癌有关。肺癌侵犯胸膜或胸壁时，可能会引起胸痛。
声音嘶哑
：没有感冒或其他咽喉疾病的情况下，声音突然变得嘶哑，可能是肺癌侵犯喉返神经的结果。肺癌侵犯喉返神经时，会导致声带麻痹，从而引起声音嘶哑。
体重下降
：不明原因的体重下降可能与肺癌有关。肺癌是一种消耗性疾病，会消耗体内的营养，导致体重下降。
发热
：持续低热可能是肺癌的早期症状之一。肺癌可能引起机体的炎症反应，从而导致发热。
预防肺癌的措施
预防肺癌的关键在于减少吸烟和避免被动吸烟。以下是一些具体的预防措施：
戒烟
：吸烟是肺癌的主要风险因素，戒烟不仅能降低患肺癌的风险，还能改善整体健康状况。戒烟是预防肺癌最直接有效的方法。
避免被动吸烟
：被动吸烟同样会增加肺癌的风险，应尽量避免长时间处于吸烟环境中。被动吸烟的危害不亚于主动吸烟，应引起足够重视。
健康生活方式
：均衡饮食、适量运动和保持良好的心理状态都有助于降低肺癌风险。健康的生活方式能够提高机体的免疫力，降低患癌风险。
职业防护
：长期接触石棉、放射性物质等致癌物质的职业人群，应加强职业防护，定期进行健康体检。
减少空气污染
：空气污染是肺癌的潜在风险因素之一，应尽量减少室内外空气污染，改善生活环境。
肺癌筛查
对于高风险人群，定期进行肺癌筛查是提高生存率的关键。以下是筛查的相关信息：
高风险人群
：年龄在50至74岁之间、有长期吸烟史的人群，应被视为高风险人群。此外，有家族肺癌史、慢性肺部疾病史的人群也应视为高风险人群。
筛查手段
：低剂量螺旋CT扫描是目前推荐的主要筛查手段，它能够在较早阶段发现肺癌，从而提高治疗效果和生存率。与传统CT相比，低剂量螺旋CT的辐射剂量更低，更适合作为筛查手段。
筛查频率
：根据指南，高风险人群应每1至2年进行一次筛查。具体的筛查频率应根据个人的风险因素和健康状况，由医生综合评估后确定。
筛查结果解读
：筛查结果阳性并不意味着一定患有肺癌，可能是良性病变或其他原因所致。对于筛查结果阳性的患者，应进一步进行确诊检查，如病理活检等。
筛查的风险与考量
肺癌筛查并非没有风险，可能会导致过度诊断和不必要的治疗。过度诊断是指筛查出一些原本不会发展成为临床肺癌的病变，从而给患者带来不必要的心理和经济负担。因此，在决定是否进行筛查时，应与医生充分沟通，考虑个人的风险因素和健康状况。医生会根据个人的吸烟史、家族史、职业暴露等因素综合评估筛查的必要性。
结语
了解肺癌的早期信号，采取预防措施，如戒烟和避免被动吸烟，对于降低肺癌风险至关重要。对于高风险人群，定期进行肺癌筛查是提高生存率的关键。通过科学的筛查和早期干预，我们能够有效地对抗这一致命疾病，提高患者的生存质量和生存率。让我们共同努力，为战胜肺癌而不懈奋斗。
刘俊
广州市第一人民医院本部
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