认识糖尿病，远离甜蜜的负担

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，其影响着全球数以亿计的人群。1型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM），作为糖尿病的一种形式，其特点是胰岛β细胞受到自身免疫攻击导致胰岛素分泌不足或缺失。本文将从1型糖尿病的发病机制、症状、诊断、治疗等多个方面进行深入探讨，以帮助患者和公众更好地认识这一疾病，从而远离其带来的甜蜜负担。

发病机制

1型糖尿病的发病机制尚未完全明确，但研究表明其与遗传、环境因素及自身免疫过程密切相关。遗传因素使得个体对疾病的易感性增加，而环境因素如病毒感染可能触发自身免疫过程，导致胰岛β细胞破坏。自身免疫反应中，多种自身抗体的出现是1型糖尿病发病的重要标志。

症状表现

1型糖尿病的症状通常较为明显，包括但不限于： - 多尿（Polyuria）：由于血糖升高，肾脏需要排出更多的糖分，导致尿量增加。 - 多饮（Polydipsia）：多尿导致体内水分丢失，引起口渴，进而导致饮水量增加。 - 多食（Polyphagia）：由于胰岛素不足，血糖无法有效利用，身体为获取能量而增加食物摄入。 - 体重下降：尽管摄入食物增多，但由于血糖无法被有效利用，体重反而下降。 - 疲劳、视力模糊：高血糖影响能量代谢，导致疲劳感；高血糖还可能引起视力模糊。 - 感染易发：高血糖环境有利于细菌生长，导致感染风险增加。

诊断标准

1型糖尿病的诊断主要依赖于血糖水平的测定以及自身抗体的检测。根据世界卫生组织（WHO）的标准，空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L，结合临床症状即可诊断。自身抗体检测包括谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）等，阳性结果有助于1型糖尿病的确诊。

治疗策略

1型糖尿病的治疗主要依赖于胰岛素的替代治疗。患者需要定期监测血糖水平，并根据饮食、活动等因素调整胰岛素剂量。胰岛素泵和连续血糖监测系统（CGM）的应用，有助于更精确地控制血糖水平，减少血糖波动。此外，患者还需要定期进行眼底、肾脏、神经等并发症的筛查，以早期发现并干预并发症。

饮食与运动

合理的饮食和适量的运动对于1型糖尿病患者至关重要。患者应遵循医生或营养师的建议，制定个性化的饮食计划，以确保血糖控制的同时满足营养需求。运动可以帮助改善胰岛素敏感性，但需注意运动前后的血糖监测，以避免低血糖的发生。

结语

1型糖尿病虽是一种终身性疾病，但通过科学合理的治疗和生活方式的调整，患者完全可以实现良好的血糖控制，享受健康的生活。公众也应提高对1型糖尿病的认识，以减少对患者的误解和歧视，共同营造一个健康和谐的社会环境。

徐芳

眉山市人民医院东坡院区