胰腺癌病理基础：腹痛与黄疸的科学解释

胰腺癌，因其隐匿性高而常被称为“隐形杀手”，是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。本文将深入探讨胰腺癌引起的腹痛和黄疸的科学原理，帮助公众更好地理解这一疾病，促进早期诊断和及时治疗。

胰腺，位于腹部深处，靠近胃后，是一个具有内分泌和外分泌功能的腺体。外分泌功能主要通过分泌胰液帮助消化，内分泌功能则通过分泌胰岛素和胰高血糖素调节血糖水平。胰腺癌可以发生在胰腺的任何部位，但胰头部位更为常见，这与其解剖结构和生理功能密切相关。

腹痛是胰腺癌患者常见的首发症状之一。这种疼痛通常表现为上腹部的持续性疼痛，有时可放射至背部。疼痛的产生可能与肿瘤压迫周围神经、血管以及胰腺管有关。肿瘤压迫可以导致胰腺管梗阻，进而引起胰腺炎发作，以及胰液无法正常排入十二指肠，从而产生疼痛。随着肿瘤的增长，疼痛可能加剧，并出现夜间痛或餐后痛。

黄疸是胰腺癌另一个显著症状，特别是在肿瘤位于胰头时。黄疸是由于胆红素代谢障碍导致的皮肤和眼睛黄染。正常情况下，肝脏产生的胆红素通过胆管排入小肠。然而，胰腺癌可能压迫胆总管，阻碍胆汁流向肠道，导致胆汁在体内积聚，从而引起黄疸。黄疸患者除了皮肤和眼睛黄染外，还可能出现深色尿液和浅色粪便，以及皮肤瘙痒。

体重下降、消化不良、恶心呕吐等症状也与胰腺癌有关。胰腺癌可能导致胰腺分泌功能受损，影响食物消化和营养吸收，进而引发体重下降。同时，胰腺癌引起的胰腺炎和胆汁淤积还可能导致消化不良和恶心呕吐。

胰腺炎和血糖异常也是胰腺癌患者常见的症状。肿瘤可能引起急性或慢性胰腺炎发作，导致剧烈腹痛和胰腺功能受损。此外，胰腺癌可能影响胰岛素分泌，导致血糖异常。

值得注意的是，胰腺癌还可能引起血栓形成。这种血栓可能发生在静脉或动脉，导致局部血流受阻，引发相应的临床症状。

胰腺癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如影像学检查、血液检查等，以明确诊断，尽早采取治疗措施。通过提高公众对胰腺癌症状的认识，我们可以更好地应对这一疾病，提高患者的生存质量和预后。

胰腺癌的治疗手段包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等。手术切除是根治胰腺癌的首选方法，但许多患者在确诊时已失去手术机会。化疗和放疗可以作为辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤、控制病情进展和缓解症状。靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以提高治疗效果，减少副作用。

预防胰腺癌的关键在于健康的生活方式和定期体检。保持健康的饮食习惯，避免高脂、高糖、高盐食物，增加蔬菜水果摄入；保持适量运动，控制体重；戒烟限酒；定期进行腹部超声、CT等检查，对于高危人群尤为重要。

总之，了解胰腺癌引起的腹痛和黄疸的病理机制对于早期诊断和治疗至关重要。通过提高公众对胰腺癌症状的认识，我们可以更好地应对这一疾病，提高患者的生存质量和预后。同时，保持健康的生活方式，定期体检，对于预防胰腺癌也具有重要意义。

李琳

临沭县人民医院