乳腺癌治疗误区：手术并非唯一选择

近年来，乳腺癌已成为全球女性中最常见的癌症之一。虽然许多患者仍倾向于选择手术治疗，认为这是唯一的治疗手段，但实际上，乳腺癌的治疗是一个综合的过程，涉及多种治疗方法，而手术并非唯一的选择。本文将探讨乳腺癌的非手术治疗方式，帮助患者做出更全面、合理的治疗决策。

乳腺癌的治疗目标是控制病情发展、缓解症状、提高生活质量和延长生存期。治疗方式的选择应根据肿瘤的类型、分期、患者的年龄、健康状况和个人偏好等因素综合考虑。除了手术治疗外，乳腺癌的主要非手术治疗方式包括化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。

化疗是乳腺癌治疗中的重要组成部分，尤其是对于晚期或复发的乳腺癌患者，化疗可以作为主要的治疗手段。化疗通过药物抑制癌细胞的生长和扩散，同时对部分患者还具有缩小肿瘤、缓解症状的作用。化疗可以单独使用，也可以与手术、放疗或靶向治疗等其他治疗方式联合应用，以提高治疗效果。

放疗是利用高能射线破坏癌细胞的治疗方法。对于部分早期乳腺癌患者，放疗可以作为手术的替代或补充治疗。放疗可以减少局部复发的风险，对于不能手术或手术风险高的患者，放疗是一种有效的治疗选择。此外，对于手术后的患者，放疗可以帮助消除残留的癌细胞，降低复发风险。

内分泌治疗是针对激素受体阳性乳腺癌患者的一种治疗方式。这类患者肿瘤的生长依赖于雌激素，内分泌治疗通过阻断雌激素的作用或降低雌激素水平，抑制肿瘤的生长。内分泌治疗可以作为手术和化疗后的辅助治疗，也可以作为不能手术或化疗的患者的主要治疗方式。内分泌治疗的药物包括选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、芳香化酶抑制剂（AIs）和卵巢功能抑制剂等。

靶向治疗是针对特定分子靶点的精准治疗方式，主要针对HER2阳性乳腺癌患者。HER2是一种促进癌细胞生长的蛋白，HER2阳性乳腺癌患者可以通过靶向HER2的药物进行治疗。靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和T-DM1等。靶向治疗可以单独使用，也可以与化疗、内分泌治疗等其他治疗方式联合应用，以提高治疗效果。

免疫治疗是近年来新兴的一种治疗方式，通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂在部分晚期三阴性乳腺癌患者中显示出良好的疗效。免疫治疗可以单独使用，也可以与其他治疗方式联合应用。

总之，乳腺癌的治疗并非只有手术一种选择。化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等非手术治疗方式在乳腺癌的综合治疗中发挥着重要作用。患者应在医生的指导下，根据自身病情和身体状况，选择最合适的治疗方案。通过全面了解乳腺癌的多种治疗方式，患者可以做出更科学、合理的治疗决策，从而提高生活质量，延长生存期。同时，患者还应重视生活方式的调整，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒和保持良好心态等，这些因素也有助于提高治疗效果和改善预后。

刘博

上海孟超肿瘤医院