肠癌与痔疮：大便带血背后的真相

肠癌与痔疮：大便带血背后的真相

肠癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于肠癌早期症状与痔疮相似，许多患者在初期并未给予足够重视，导致病情延误。本文将深入探讨肠癌与痔疮的不同发病原理，并强调提高警惕性，及时进行肠镜检查的重要性。

肠癌的发病原理： 肠癌指的是发生在结肠和直肠的恶性肿瘤。它的发展过程通常较为缓慢，可能需要多年时间。肠癌的发生与多种因素相关，包括遗传因素、不健康饮食习惯（如高脂肪、低纤维饮食）、慢性炎症性肠病、吸烟和饮酒等。肠癌的早期症状不明显，随着肿瘤的发展，可能表现为大便次数增多、便中带血或粘液脓血等。这些症状与痔疮相似，导致很多患者在初期并未给予足够重视。

痔疮的发病原理： 痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门周围的血管异常扩张。痔疮分为内痔和外痔，通常由便秘、长期坐立、怀孕、肥胖等因素引起。痔疮的主要症状包括肛门疼痛、瘙痒、肿胀和便血，便血通常为鲜红色，且不与大便混合。

如何区分肠癌与痔疮： 1. 症状差异：肠癌的便血可能为暗红色或带有粘液，而痔疮的便血多为鲜红色，且不与大便混合。 2. 伴随症状：肠癌可能伴有腹痛、体重下降、乏力等症状，而痔疮则常伴有肛门疼痛和瘙痒。 3. 发病年龄：虽然痔疮可发生在任何年龄段，但肠癌更多见于中老年人群。 4. 肠镜检查：最准确的区分方法是通过肠镜检查，直接观察结肠和直肠内部情况，必要时进行活检。

及时检查的重要性： 由于肠癌早期症状不明显且易与痔疮混淆，定期的肠镜检查对于早期发现肠癌至关重要。对于有肠癌家族史、年龄超过50岁、有长期不健康饮食习惯或慢性炎症性肠病的人群，更应提高警惕，定期进行肠镜检查。

肠癌的预防： 1. 均衡饮食：增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。 2. 保持健康体重：肥胖是肠癌的危险因素之一，应通过合理饮食和适量运动控制体重。 3. 适量运动：增加身体活动，有助于降低肠癌风险。 4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加肠癌风险。

总结而言，大便带血不应被轻视，尤其是当症状持续或伴有其他异常时，应尽快就医进行详细检查，以排除肠癌的可能。通过了解肠癌与痔疮的不同发病原理，提高对肠癌的警惕性，及时进行肠镜检查，有助于避免误诊并实现早期治疗。对于肠癌高危人群，更应重视肠癌的预防和筛查，以降低肠癌的发病率和死亡率。

值得注意的是，肠癌的预后与发现的早晚密切相关。早期肠癌的5年生存率可达90%以上，而晚期肠癌的生存率则显著下降。因此，早期识别肠癌的高危人群并进行筛查至关重要。高危人群包括有肠癌家族史、年龄超过50岁、有长期不健康饮食习惯或慢性炎症性肠病的人群等。对于这些高危人群，建议定期进行肠镜检查，以实现肠癌的早期发现和治疗。

此外，肠癌的发病还与一些生活方式因素密切相关。例如，高脂肪、低纤维的饮食习惯会增加肠癌的风险。因此，保持均衡饮食，增加膳食纤维的摄入，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，有助于降低肠癌的风险。同时，保持健康的体重、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式，也对预防肠癌具有重要意义。

总之，大便带血是一个不容忽视的信号，尤其是当症状持续或伴有其他异常时，应及时就医进行详细检查。对于肠癌高危人群，更应重视肠癌的预防和筛查，通过定期肠镜检查实现肠癌的早期发现和治疗。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低肠癌的风险。通过提高对肠癌的认识和警惕性，我们有望降低肠癌的发病率和死亡率，保护更多人的健康。

马彦

暨南大学附属第一医院