高胆固醇血症：无声的心脑血管病诱因

高胆固醇血症，一个常被忽视的“沉默杀手”，却在无形中增加心脑血管病的风险。本文将深入探讨高胆固醇血症的原理及其对心脑血管的影响，并提供预防和控制的建议。

高胆固醇血症的定义与影响

高胆固醇血症是指血液中胆固醇水平异常升高的情况，具体表现为总胆固醇≥5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥3.4mmol/L。胆固醇是细胞膜的重要组成成分，同时也是合成激素和维生素D的必要物质。然而，当胆固醇水平过高时，它可能在血管壁上沉积，引发动脉粥样硬化，这是一种慢性炎症性疾病，其特点是动脉壁内形成脂质斑块，导致血管狭窄甚至闭塞。

动脉粥样硬化斑块的形成过程

动脉粥样硬化斑块的形成过程复杂，涉及多种因素。首先，胆固醇在体内主要通过两种脂蛋白运输：低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。LDL负责将胆固醇从肝脏运输到全身各处，而HDL则负责将胆固醇从外周组织运输回肝脏进行代谢。当LDL水平过高时，胆固醇更容易在血管壁沉积，形成斑块。动脉粥样硬化斑块的形成，会导致血管壁变厚、变硬，血管腔变窄，血流受阻。这种变化不仅影响血液流动，还可能引起血管痉挛，增加血栓形成的风险。随着时间的推移，这些斑块可能逐渐增大，最终导致严重的心脑血管事件，如心肌梗死和脑卒中。

高胆固醇血症的早期症状与体检的重要性

值得注意的是，高胆固醇血症早期往往没有明显症状，因此常被称为“沉默的杀手”。这就需要我们通过定期体检来检测血液中的胆固醇水平，以便及时发现并控制这一健康隐患。建议成年人每年至少进行一次血脂检查，特别是有心脑血管疾病家族史的人群。

预防和控制高胆固醇血症的措施

除了定期体检外，我们还可以通过以下措施来预防和控制高胆固醇血症：

健康饮食

：增加富含膳食纤维的食物摄入，如全谷物、豆类、蔬菜和水果，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如红肉、加工食品和糕点。

增加运动

：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于提高HDL水平，降低LDL水平。

控制体重

：肥胖是高胆固醇血症的危险因素之一，通过健康饮食和运动来维持健康的体重。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会增加心脑血管疾病的风险，戒烟和适量饮酒对预防高胆固醇血症和心脑血管疾病至关重要。

药物治疗

：对于高胆固醇血症患者，医生可能会开具他汀类药物来降低LDL水平。请遵医嘱，定期复查血脂水平。

总结

综上所述，高胆固醇血症是心脑血管病的一个重要危险因素。了解其原理，关注胆固醇水平，对预防心脑血管疾病具有重要意义。通过健康的生活方式和必要的医疗干预，我们可以有效地控制高胆固醇血症，降低心脑血管病的风险。让我们从现在做起，关注血脂健康，远离心脑血管疾病。

田德丽

云南省阜外心血管病医院