胃癌与遗传及幽门螺杆菌感染：2015年中国数据深度分析

胃癌，这一恶性肿瘤因其发病机制的复杂性和高发病率而备受关注。据2015年数据显示，中国的胃癌发病率高达28.59/10万，其中城市居民的发病率高于农村，男性的发病率也超过女性。本文将深入探讨胃癌与遗传因素、幽门螺杆菌感染之间的联系，并提供一系列预防措施，旨在降低胃癌的发病风险。

胃癌的发病机制十分复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相互作用。遗传因素在胃癌的发生中扮演着重要角色。越来越多的研究表明，家族中若有胃癌患者，家庭成员患胃癌的风险会相应增加。这种遗传倾向可能与基因突变有关，这些突变可能导致细胞生长失控，最终形成肿瘤。因此，对于有胃癌家族史的人群，定期进行胃癌筛查显得尤为重要，这有助于早期发现并及时治疗。

幽门螺杆菌感染是胃癌发病的重要因素之一。这种细菌能在胃黏膜上生存，长期感染可能导致胃炎、胃溃疡等病变，最终可能演变为胃癌。研究显示，幽门螺杆菌感染与胃癌发生之间存在显著的相关性。因此，预防和治疗幽门螺杆菌感染对于降低胃癌风险具有重要意义。对于幽门螺杆菌感染者，应积极接受治疗，以减少胃癌的发生风险。

除了遗传因素和幽门螺杆菌感染，胃癌的发病还受到多种因素的影响，包括饮食习惯和生活方式。以下是一些建议的预防措施：

均衡饮食：增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂食物的摄入，有助于降低胃癌风险。高盐饮食与胃癌的发生密切相关，长期高盐饮食会损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。而新鲜蔬菜和水果中富含的维生素C、E等抗氧化成分，有助于减少胃癌的发生。

戒烟限酒：烟草和酒精对胃黏膜有刺激作用，长期吸烟和饮酒会增加胃癌的发生风险。戒烟限酒可减少胃癌的发生。

定期体检：尤其是有家族胃癌史的人群，应定期进行胃癌筛查，以便早期发现和治疗。早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而进展期胃癌的5年生存率不足30%。因此，定期体检对于提高胃癌患者的生存率至关重要。

合理用药：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能会增加胃癌的风险。如需长期服用这类药物，应在医生指导下合理用药，以降低胃癌的风险。

综上所述，胃癌的发生与遗传、幽门螺杆菌感染等多种因素相关。通过均衡饮食、戒烟限酒、定期体检等措施，可以有效降低胃癌风险。对于幽门螺杆菌感染者，积极治疗也是减少胃癌发生的重要手段。通过这些多方面的预防和干预措施，有望降低胃癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。

值得注意的是，胃癌的早期症状较为隐匿，如上腹部不适、消化不良等，容易被忽视。因此，对于高危人群，应提高警惕，一旦出现不适症状，应及时就医，以免延误病情。对于已经确诊的胃癌患者，应积极配合医生的治疗，争取获得最佳的治疗效果。

总之，胃癌的预防和治疗需要多方面的努力。通过改善生活方式、定期体检、积极治疗幽门螺杆菌感染等措施，可以有效降低胃癌的发病风险。同时，对于已经确诊的胃癌患者，应积极治疗，以提高生存率和生活质量。希望通过大家的共同努力，能够降低胃癌的发病率，让更多人远离胃癌的困扰。

陆春伟

复旦大学附属中山医院