戒烟限酒：胰腺癌预防的关键步骤

胰腺癌是一种恶性程度高、预后差且难以早期发现的肿瘤，其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。针对胰腺癌的预防，医学界已经达成共识：戒烟限酒、低脂高纤维饮食、维持健康体重、定期体检以及保持心理健康是预防胰腺癌的关键步骤。

首先，吸烟是胰腺癌的主要危险因素之一。研究发现，长期吸烟者的胰腺癌发病率是不吸烟者的2-3倍，且吸烟量与胰腺癌风险成正比。烟草中的有害物质可直接损伤胰腺细胞，导致细胞基因突变，诱发癌症发生。因此，戒烟是预防胰腺癌的首要措施。

其次，过量饮酒也会增加胰腺癌的风险。酒精可刺激胰腺分泌，导致胰管内压力增高，诱发胰腺炎反复发作，长期胰腺炎可增加癌变风险。建议每日饮酒量不超过2个酒精单位，以降低胰腺癌的发生。

此外，低脂高纤维饮食对预防胰腺癌也有积极作用。高脂肪饮食可导致胰腺负担加重，诱发炎症反应；而膳食纤维可促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内停留时间，降低癌症风险。建议每日摄入膳食纤维25-30克，脂肪供能比不超过30%。

保持健康的体重也是预防胰腺癌的重要措施。肥胖是胰腺癌的独立危险因素，肥胖者胰腺癌发病率是不肥胖者的1.5-2倍。肥胖可导致慢性炎症反应，增加氧化应激，诱发胰腺癌发生。建议通过合理饮食和适量运动，将体质指数(BMI)控制在18.5-24.9的范围内。

定期体检，尤其是对高风险人群，如年龄大于45岁、有胰腺癌家族史、长期患有胰腺炎或胆石症者，应每年进行胰腺B超、肿瘤标志物等检查，以实现胰腺癌的早诊早治。

最后，保持心理健康对预防胰腺癌也很重要。长期精神压力大、情绪抑郁可导致机体免疫力下降，增加癌症风险。建议通过运动、交流、兴趣爱好等方式释放压力，保持乐观积极的心态。

总之，戒烟限酒、低脂高纤维饮食、维持健康体重、定期体检、保持心理健康是预防胰腺癌的关键步骤。但这些措施并不能完全排除胰腺癌的风险，如出现腹痛、消瘦、黄疸等症状，应及时就医，早诊早治，提高生存率。让我们从日常生活做起，远离胰腺癌威胁。

需要强调的是，胰腺癌早期症状隐匿，容易被忽视。除了上述预防措施外，还应提高对胰腺癌的认识，关注身体异常信号。胰腺癌的常见症状包括：

1.腹痛：胰腺癌引起的腹痛多位于上腹部，可放射至背部，疼痛性质为持续性、钝痛或绞痛，夜间加重。

2.消瘦：胰腺癌患者常伴有体重下降，严重者可出现恶液质。

3.黄疸：胰头癌压迫胆总管时，可引起梗阻性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，大便陶土色。

4.消化不良：胰腺癌可引起胰腺外分泌功能减退，出现消化不良症状，如腹胀、腹泻、脂肪泻等。

5.血糖异常：胰腺癌可破坏胰岛细胞，导致血糖升高，糖尿病加重。

6.精神神经症状：胰腺癌可引起精神症状，如焦虑、抑郁、失眠等。

以上症状虽不特异，但若出现上述症状，尤其是40岁以上人群，应提高警惕，及时就医，进行胰腺相关检查。胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和病理检查，如B超、CT、MRI、ERCP、超声内镜等。确诊后，根据肿瘤分期及患者全身状况，综合运用手术、化疗、放疗等治疗手段。

胰腺癌预后差，5年生存率低，关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。预防胰腺癌需要全社会共同努力，提高公众健康意识，倡导健康生活方式，定期体检，早诊早治，降低胰腺癌发病风险，提高患者生存率和生活质量。

让我们携手并肩，从自我做起，从现在做起，关注胰腺健康，远离胰腺癌威胁，拥抱健康美好的生活。

姜振纬

上海电力医院