PM2.5与肺癌：环境暴露与疾病风险的联系

空气污染物对人体健康的影响日益受到公众关注，特别是细颗粒物（PM2.5）。PM2.5因其细小尺寸易于进入人体肺部，与肺癌的发生发展存在密切关系。PM2.5是指直径小于或等于2.5微米的颗粒物，这些颗粒物主要来源于工业排放、汽车尾气和燃烧化石燃料等活动。它们能够携带有害物质深入肺部，甚至进入血液循环，对人体健康构成威胁。

PM2.5与肺癌风险增加的联系主要体现在以下几个方面：

引起肺部炎症反应：PM2.5中的多种有害物质能够刺激肺部组织，引发炎症反应。长期且持续的炎症反应可能导致细胞DNA损伤，增加癌变风险。

产生氧化应激：PM2.5中的金属离子和有机化合物能够产生大量活性氧（ROS），这些活性氧能够攻击细胞膜，导致脂质过氧化，进而引发氧化应激。氧化应激可能导致DNA损伤、基因突变，增加肺癌发生的风险。

促进DNA损伤：PM2.5中的某些化学物质能够直接与DNA发生反应，导致DNA结构损伤。DNA损伤若未得到及时修复，则可能导致基因突变，进而引发肺癌。

影响免疫系统功能：PM2.5中的有害物质能够影响免疫系统的功能，降低机体对肿瘤的免疫监视能力，从而增加肺癌的风险。

除了上述机制外，越来越多的研究发现PM2.5还可能通过以下途径增加肺癌风险：

干扰内分泌系统：PM2.5中的某些有机化合物可能干扰内分泌系统，影响激素水平，进而影响细胞的生长和分化。

促进肿瘤血管生成：PM2.5中的某些成分可能促进肿瘤血管生成，为肿瘤提供养分和氧气，促进肿瘤生长。

增加肺纤维化风险：长期暴露于PM2.5可能增加肺纤维化的风险，肺纤维化与肺癌的发生密切相关。

为了预防肺癌，除了戒烟等健康生活方式外，减少环境暴露也是重要的一环。具体措施包括：

减少户外活动：在空气污染严重时，尽量减少户外活动，尤其是高强度的运动，以减少吸入PM2.5的机会。

改善室内空气质量：使用空气净化器、定期开窗通风，减少室内污染源。室内污染源包括吸烟、燃烧木材、烹饪油烟等。

加强个人防护：在空气污染严重时，外出时应佩戴口罩，减少吸入PM2.5。选择符合标准的防护口罩，如N95口罩，可有效过滤PM2.5。

倡导绿色出行：鼓励使用公共交通工具或新能源汽车，减少机动车尾气排放。政府也应加强机动车尾气排放监管，提高排放标准。

植树造林：增加城市绿地面积，提高植被覆盖率，有助于吸收空气中的PM2.5，改善空气质量。

严格工业排放标准：政府应加强对工业排放的监管，提高排放标准，减少工业生产过程中PM2.5的排放。

总之，PM2.5与肺癌的发生发展存在密切关系。减少环境暴露，改善空气质量，对于预防肺癌具有重要意义。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、均衡饮食、适量运动等，也是降低肺癌风险的重要措施。只有多管齐下，才能有效预防肺癌，保护我们的肺部健康。政府、企业和个人都应承担起责任，共同改善空气质量，降低肺癌风险。通过科学研究、技术创新和社会行动，我们有理由相信，人类完全有能力战胜空气污染，保护肺部健康，远离肺癌威胁。

贾玉楠

中南大学湘雅二医院