年龄对卵巢癌风险的影响：女性健康的重要考量

卵巢癌，作为一种妇科恶性肿瘤，在全球范围内对女性健康构成严重威胁。其发病率和死亡率均较高，早期症状不明显，导致许多病例在确诊时已进入晚期，治疗难度和预后均不理想。本文将围绕卵巢癌的风险因素、预防和筛查的重要性进行详细探讨。

首先，家族史是卵巢癌的一个重要风险因素。有研究表明，具有卵巢癌家族史的女性，其发病风险比普通人群高出2-3倍。这可能与遗传易感性有关。部分卵巢癌患者存在BRCA1/2等基因突变，这些突变可以显著增加家族成员的患病风险。因此，对于有家族史的女性，进行遗传咨询和基因检测显得尤为重要。遗传咨询可以帮助她们了解自己的遗传风险，并提供针对性的预防建议。基因检测则可以明确她们是否携带有害基因突变，从而指导后续的预防和筛查措施。

其次，年龄也是影响卵巢癌风险的重要因素。随着年龄的增长，卵巢癌的发病率逐渐上升，尤其是50岁以上的女性，风险显著增加。这可能与年龄相关的激素水平变化、免疫功能下降等因素有关。因此，对于中老年女性，定期进行妇科检查和卵巢癌筛查，对于早期发现和治疗至关重要。妇科检查可以发现卵巢的异常情况，如肿块、囊肿等。超声检查则可以进一步评估卵巢的状况，了解其大小、形态、回声等特征。血清肿瘤标志物检测，如CA-125等，可以为卵巢癌的诊断提供重要线索。

预防和筛查对于降低卵巢癌的发病率和死亡率具有重要意义。目前，卵巢癌尚缺乏有效的筛查手段，主要依靠妇科检查、超声和血清肿瘤标志物等方法。对于高危人群，如BRCA基因突变携带者，还可考虑进行预防性卵巢切除手术。预防性卵巢切除可以显著降低卵巢癌的风险，但这是一种创伤性较大的手术，需要在遗传咨询和充分权衡利弊后做出决定。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟等，也有助于降低卵巢癌风险。健康的生活方式可以调节激素水平，增强免疫功能，从而降低卵巢癌的发生。

总之，年龄和家族史是影响卵巢癌风险的重要因素。对于高危人群，应重视预防和筛查工作，定期进行妇科检查和卵巢癌筛查，以期实现早诊早治，改善预后。同时，保持健康的生活方式，也有助于降低卵巢癌风险。卵巢癌作为女性健康的"隐形杀手"，需要我们给予更多关注和重视。只有通过综合的预防和筛查措施，才能有效降低卵巢癌的威胁，保护女性的健康。

在卵巢癌的预防和筛查中，还应注意以下几点：

对于有卵巢癌家族史的女性，建议从35岁开始进行定期的卵巢癌筛查，包括妇科检查、超声和血清肿瘤标志物检测。对于BRCA基因突变携带者，筛查年龄可提前至25岁。

对于50岁以上的女性，即使没有家族史，也应定期进行卵巢癌筛查，以提高早期发现和治疗的机会。

卵巢癌筛查应结合个体的遗传风险、年龄等因素，制定个性化的筛查方案。对于高危人群，筛查的频率和项目应适当增加。

在进行卵巢癌筛查的同时，还应重视其他妇科肿瘤的筛查，如子宫内膜癌、宫颈癌等。多种肿瘤的联合筛查可以提高筛查的效率和准确性。

卵巢癌筛查应与健康管理相结合，通过健康教育、生活方式干预等措施，提高女性的防癌意识和能力。

卵巢癌筛查应重视心理支持和人文关怀，帮助女性正确认识卵巢癌，减轻恐惧和焦虑情绪，提高筛查的依从性和生活质量。

总之，卵巢癌的预防和筛查是一个系统工程，需要多学科、多部门的密切合作和共同努力。通过提高公众的防癌意识，优化筛查方案，加强健康管理，我们可以为女性筑起一道坚实的健康防线，让卵巢癌远离我们的生活。

钱昆

苏州大学附属第一医院十梓街院区