综合预防措施，全方位降低胃癌风险

胃癌，全球范围内常见恶性肿瘤之一，其发病率和致死率均居高不下。为了有效降低胃癌风险，除了医学治疗手段外，综合预防措施显得尤为重要。本文将探讨通过合理用药和其他生活方式的调整来全方位降低胃癌风险。

合理用药降低胃癌风险

根除幽门螺杆菌

：研究表明，幽门螺杆菌是导致胃癌的重要危险因素。该菌种的慢性感染与胃炎、胃溃疡以及胃癌的发生密切相关。幽门螺杆菌感染后，会分泌毒素破坏胃黏膜，引起慢性炎症，长期刺激下可导致胃黏膜异型增生，增加癌变风险。因此，对于感染幽门螺杆菌的人群，及时接受根除治疗是降低胃癌风险的有效手段。根除方案通常包括两种抗生素联合抑酸药物，疗程约10-14天。根除治疗后，应复查确认幽门螺杆菌已被清除，以降低胃癌风险。

谨慎使用NSAIDs

：非甾体抗炎药（NSAIDs）在长期使用中可能会增加胃癌的风险。NSAIDs通过抑制前列腺素的合成，可能破坏胃部黏膜屏障，增加胃黏膜损伤和溃疡的风险，从而增加胃癌的可能性。长期或过量使用NSAIDs，会使胃黏膜屏障功能下降，胃酸分泌增加，导致胃黏膜糜烂、溃疡，增加胃癌风险。因此，在使用NSAIDs时应遵循医嘱，避免长期或过量使用。如必须使用，应尽量选择对胃黏膜损伤较小的NSAIDs，并同时使用胃黏膜保护剂。

抗氧化剂的使用

：抗氧化剂如维生素C、维生素E等，具有清除自由基、减少氧化应激的作用。氧化应激可导致DNA损伤，增加癌变风险。一些研究表明，适量补充抗氧化剂可能对预防胃癌有一定的积极作用。抗氧化剂可清除自由基，减少氧化应激，保护胃黏膜细胞。然而，抗氧化剂的使用应在医生指导下进行，避免过量摄入可能导致的不良反应。过量摄入抗氧化剂可能干扰机体正常代谢，甚至诱发肿瘤。

综合预防措施

除了合理用药之外，以下综合预防措施也对降低胃癌风险至关重要：

健康饮食

：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，有助于降低胃癌风险。新鲜蔬菜和水果富含维生素C、E等抗氧化剂，可减少氧化应激，保护胃黏膜。高盐、高脂食物可损伤胃黏膜，增加胃癌风险。熏制和腌制食品中含亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，长期摄入可增加胃癌风险。

戒烟限酒

：烟草中的有害物质和过量饮酒都会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌的风险。烟草中的尼古丁等有害物质可直接损伤胃黏膜，引起炎症反应。长期吸烟者胃癌风险是不吸烟者的2倍。过量饮酒会刺激胃酸分泌，损伤胃黏膜，增加胃癌风险。戒烟和限酒是降低胃癌风险的有效手段。

定期体检

：定期进行胃癌筛查，如胃镜检查，可以早期发现胃癌或癌前病变，及时治疗，提高治愈率。胃癌早期症状不明显，易被忽视。定期胃镜检查可发现早期胃癌或癌前病变如萎缩性胃炎、肠上皮化生等，及时治疗可降低胃癌风险。建议40岁以上人群每2年做一次胃镜检查。

保持健康体重

：肥胖是胃癌的一个独立危险因素。肥胖者体内脂肪细胞可分泌多种炎症因子，引起慢性炎症反应，损伤胃黏膜。保持健康的体重，避免肥胖，有助于降低胃癌风险。建议通过合理饮食和适量运动控制体重，BMI维持在18.5-24.9kg/m²。

通过上述综合预防措施，我们可以从多个角度降低胃癌的风险，提高生活质量。值得注意的是，这些措施需要长期坚持，并结合个体的健康状况调整。在实施这些措施时，建议咨询专业医生，制定个性化的预防计划。只有长期坚持健康的生活方式，才能有效降低胃癌风险，享受健康人生。

王严

郑州人民医院总部