黄疸与腹水：不可忽视的肝癌早期迹象

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文将重点讨论黄疸和腹水这两种肝癌的早期迹象，并强调其在疾病预防中的重要性。

肝癌早期的预警信号主要包括消化系统症状，如食欲不振、恶心、腹泻等；体重下降；黄疸；腹水；异常出血；肝区疼痛；发热乏力；食欲不振。这些症状的出现往往预示着肝脏功能的异常，需要引起高度重视。

黄疸是由于胆红素代谢障碍导致血清中胆红素水平升高，从而引起皮肤、黏膜和眼球黄染的现象。在肝癌患者中，黄疸的出现可能与肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄受阻有关。当胆管受到压迫时，胆汁无法正常流入肠道，导致胆红素在体内积累，进而引起黄疸。因此，当出现不明原因的黄疸时，应及时进行全面检查，以排除肝癌的可能性。

腹水是指腹腔内液体积聚过多的现象，常见于肝硬化、肝癌等肝脏疾病。肝癌患者出现腹水可能与肿瘤侵犯腹膜、肝功能不全导致的低蛋白血症或门静脉高压等因素有关。当肝功能不全时，血浆胶体渗透压降低，导致血管内的液体渗透到腹腔内，形成腹水。此外，门静脉高压也会导致血液回流受阻，进一步加剧腹水的形成。腹水的出现往往提示肝脏疾病的进展，需要及时进行诊断和治疗。

识别这些早期信号后，患者应及时进行全面检查，包括血液检查、肝功能检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）以及必要时的肝脏活检。血液检查可以评估患者的一般健康状况，如血常规、凝血功能等。肝功能检查可以评估肝脏的代谢、合成、排泄等功能，如ALT、AST、ALP、TBIL、ALB等指标。影像学检查可以直观地显示肝脏的形态、结构和病变情况，有助于发现肿瘤的位置、大小和侵袭范围。在必要时，肝脏活检可以获取组织样本，进行病理学检查，以明确诊断。

早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。手术切除、消融治疗、介入治疗、靶向治疗、放疗、化疗等都是肝癌的主要治疗手段。选择合适的治疗方案需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况、治疗的风险和效果等因素。同时，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，以降低肝癌的发病风险。

总之，黄疸和腹水是肝癌的两个重要早期迹象。提高对这些症状的认识和警觉性，及时进行全面检查和治疗，对于肝癌的预防和控制具有重要意义。让我们共同努力，为肝癌患者带来希望和光明。只有通过早期发现、早期诊断、早期治疗，才能提高肝癌患者的生存率和生活质量，改善预后。让我们携手抗击肝癌，为患者带来健康和希望。

此外，肝癌的发病与多种因素有关，如病毒感染（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病、遗传因素等。因此，预防肝癌需要从多方面入手，包括接种疫苗、戒酒、控制体重、避免接触有毒物质等。同时，定期体检也是预防肝癌的重要手段，可以及时发现肝脏的异常情况，为早期诊断和治疗提供依据。

值得注意的是，肝癌的发病过程往往比较隐匿，早期症状不明显或缺乏特异性，容易被忽视。因此，提高公众对肝癌的认识，加强健康教育，对于提高肝癌的早期诊断率具有重要意义。医疗机构也应加强肝癌的筛查和早期诊断能力，提高肝癌的治愈率和生存率。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的疾病，其早期发现和治疗至关重要。黄疸和腹水是肝癌的两个重要早期迹象，需要引起高度重视。通过加强健康教育、提高公众对肝癌的认识、加强肝癌的筛查和早期诊断，我们可以为肝癌患者带来希望和光明，提高他们的生存率和生活质量。让我们携手抗击肝癌，为患者带来健康和希望。

段之佩

苏州市第九人民医院